分享两则马尾神经损伤康复案例

【壹】

江先生，高处坠落至腰椎爆裂性骨折，急诊手术，术后马尾神经损伤。2018年3月中旬来电咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题，预约当月大夫面诊号位，于2018年3月22日来院面诊。

治疗前：术后两年，主诉大小便难排，小便间歇性导尿，期间有过一次尿路感染，发烧。大便能自排，但是排的特别困难，需要使劲排，排出来有时候是干结的球状， 有时候感觉没那么干，但是排的量特别少，不敢多吃饭，不敢多喝水。睾丸是木的，两侧股部都是麻木的，使劲排便过程中，股部就有针刺痛，右腿没力量，有点软塌塌的感觉，脚后跟爱起裂口，左腿一抽一抽的疼，双腿都轻度萎缩，脚趾头特别僵硬，还有些发凉。走路不稳，右脚麻木、足下垂。

治疗后：小便能够完全自排，尿量充足，且排尿越来越顺畅，控尿能力越来越强，尿色正常，一天排尿量在1000ml-1500ml。排便也基本通畅，便型便色正常，基本上每天都能排。大小便情况基本趋于正常。

睾丸感知感觉强些，性功能有大幅提升，股部针刺感没有了，麻木改善很多，坐下去不适感削减很多。下肢力量提升，抬腿也不晃腿了，走路稳健很多，走路锻炼每天在一万步以上，稍快走也没问题了。左腿上已经不抽疼了，右腿的麻木减轻很多，麻木范围缩小，基本集中在小腿后侧和小腿外缘。脚趾僵硬感减轻很多，能自主活动，活动还不太灵活，脚上的温度感恢复基本正常。脚后跟已经不裂口子了，先前裂的口子也基本上好差不多了。足下垂的情况也有提升。腿上萎缩情况改善。

嘱守方略加减，巩固一个周期后陆续停药。最终除少许的感知感觉异常有遗留，二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。半年后回访无复发，恭喜！

【贰】

朱女士，56岁，四川人，腰椎间盘突出数年，术前就已出现明显马尾神经损伤表现，术后部分症状加重，后回家修养，病情也在呈继发性趋势发展恶化，后经其他医师问诊后推荐来治疗，来电了解清楚后，便预约了2020年5月1日来院面诊号位。

治疗前：主诉双脚脚趾活动不了，双下肢无力麻木，下肢僵沉，腿冰凉，站都站不稳，借助助行器能稍站几分钟，平衡感差，用脚后跟支撑，无法走路，借助轮椅，脚背不能向上勾。会阴区肛周没知觉，尿潴留、无力，留置导尿，排便困难，一粒一粒的，吃通达康，用开塞露，用手扣，腹部坠胀不适，屁股两边麻木紧绷。

治疗后：会阴肛周股部麻木感都有减轻，还稍有少许感觉异常，股部紧绷感渐消，腹部胀的感觉没有了，腹部下坠的感觉减轻很多。排尿已经顺畅很多了，但和生病之前的正常情况还有一些区分。大便方面也是一样，好排很多了，有时一天一次，有时一天两次，基本上一有便意，去排的时候就能排的出，基本上可以说大小便已经趋于正常了。

下肢麻木感减轻很多，麻木范围缩小，部分区域从麻转疼，有些疼的地方症状也基本消散了。走路更稳了，慢慢走是可以的。下肢力量感持续提升，不怎么僵沉了，脚趾能大幅活动了，下肢冰凉的感觉也在渐渐褪去，阴雨天腿上还有点凉，但已经不冰了。

嘱守方略加减，巩固一个周期后陆续停药。最终除少许的感知感觉异常有遗留，二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。半年后回访无复发，恭喜！