【马尾综合征】到底是什么原因导致的？

马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征

马尾神经损伤又称马尾神经综合征，是一种严重的神经根疾病。生活中的各种因素导致患者出现马尾神经受压或受损的情况，马尾神经综合征已经成为一种难以治愈的疾病，虽然这种疾病很常见但不是很好治疗的。最常见的是术后下肢麻木疼痛，马尾神经损伤还会引起排尿困难，中老年患者发病率最高。

马尾神经损伤发病原因有哪些？

腰椎间盘突出症

因腰椎间盘突出症所致的马尾综合征是一个严重的并发症,可造成明显的躯体和精神残疾。当马尾受到巨大突出椎间盘或死骨压迫时，可发生急性或非急性的双小腿部分感知感觉障碍，伴敏感性下降，尿动力学和排尿、括约肌功能障碍。

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是马尾综合征的主要致病因素，是间歇性跛行的最常见病因。除特发性或软骨发育不全性腰椎管狭窄症外，临床最常见的是获得性及继发性腰椎管狭窄症，如强直性脊柱炎。马尾神经损伤由马尾神经本身的损伤及腰椎管狭窄造成的马尾压迫损伤两部分组成，并可能有特征性运动障碍——间歇性神经性跛行。目前认为因腰椎管狭窄症引起的症状或马尾综合征，是绝对手术指征,建议在保持或恢复节段稳定性的前提下充分减压。

腰骶椎骨折脱位

腰骶椎的骨折脱位、手法按摩或创伤后病变均可造成马尾综合征。

腰骶椎术后发生马尾综合征

腰椎术后发生部分或完全马尾综合征是需紧急处理的一种疾病，尤其病情进行性加重时，需行急诊影像学检查，如影像学明确肿块样病变，则需急诊手术探查。原因可能与减压不充分、神经根肿胀、血肿、残留椎间盘碎块、明胶海绵、硬膜内肿块或植入椎管内的脂肪组织或血管功能不全（马尾的血供较差）等有关。

椎管硬膜外血肿致马尾综合征

椎管硬膜外血肿引起的马尾综合征，原因与创伤、抗凝治疗、血管异常及术后血肿有关。一旦怀疑，应尽快行相应的影像学检查，确诊后除治疗原发病外，应尽早清除血肿，因为硬膜外血肿可造成明显的脊髓和马尾压迫性损伤。预后与症状轻重、损伤的节段数目及手术时机密切相关。

中医辩证治疗

在众多治疗马尾神经损伤的方法当中，生经益气汤疗法以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。不仅对二便功能、性功能减退、肌皮失养、麻木疼痛、萎缩都有明显改善，远期疗效也稳固可靠，从标本兼治上治疗马尾神经损伤

生经益气汤对于马尾神经损伤的治疗取决于神经受损的程度、各项功能的退化和恢复及患者提高生活质量的需求。根据本病的临床表现，西医学中的马尾神经损伤，大小便困难，性功能障碍，肌肉萎缩，肢体麻木不仁，疼痛刺痛等，凡具有痿症、痹症临床特征的神经损伤疾病和非运动功能退化疾病，均可采用生经益气汤辨证论治。

采用生经益气汤治疗虽然在症状解除上慢一些，但是胜在长久且无副作用，不用终生服药，所以建议患者朋友们应配合生经益气汤医生的治病方法，在就诊或者服药期间听大夫的话，积极治疗，尽早恢复健康。