44岁女性发荨麻疹，已经反复发作了一个月，服用西药能控制数日，但药效过后会继续发，

44岁女性发荨麻疹，已经反复发作了一个月，服用西药能控制数日，但药效过后会继续发，有时候严重，大片出现，持续时间长，有时候较小粒，能自行缓解。

刻下：怕冷，无汗，胃口一般，易胃胀，背僵硬，大便每日一次，手凉，脉沉细。

六经辨证

阴阳

脉沉细，属于阴证

表

荨麻疹，怕冷，无汗，背部僵硬，手凉

里

易胃胀

半表

半里

大家认为该如何处方？

答案

麻黄附子甘草汤加味

随访：服用3剂，荨麻疹基本消失，即便偶有发作，也都很快退去。嘱咐再服2-3剂巩固疗效。

分析

通过脉定阴阳，确定患者是阴证，阴证首先要补充能量。排病渠道排除半表半里的层面，易胃胀是里证，但不典型，不严重。怕冷、无汗、背部僵硬，发疹子，是确切的表证。综合脉和证，可以知道这是表阴证，即少阴病。

少阴病的主方就是麻黄附子甘草汤，用附子、甘草建立能量，因为患者不汗出，邪气在体表不出去，用麻黄开孔窍，有点胃胀加点生姜、陈皮，增加胃的动力即可。

只用了5、6剂，持续一个月的荨麻疹就不再发了。可见，只要顺应了人体自己的排病势能，只要几味药就可以四两拨千斤了。