审核专家：吴晞

复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师

医学博士

春运即将来临，铁路购票话题备受关注，特别是关于儿童买票的争议又一次被冲上风口浪尖。1月13日，央视新闻刊发起了一则关于儿童火车票是该按身高还是年龄划分的讨论。

现行的《铁路旅客运输规程》是1997年发布的，其中规定，随同成年人旅行身高1.2-1.5米的儿童享受半价客票（儿童票），超过1.5米时应买全价票。

随着生活水平提高，儿童身体发育正在不断提前。对比2010和2014年的国民体质监测公报可以发现，相同年龄段的儿童在2014年的身高比2010年有所增长。这意味着，每年都有更多的儿童享受不到优惠票。

视频中的小刘才11岁就高于一米五了，可明明有很多成年人的身高还不足150厘米……

2020年12月，国新办最新公布的数据显示，我国居民身高相比之前保持持续增长，18-44岁男性平均身高为169.7厘米，女性为158.0厘米，同2015年相比增高了1.2厘米和0.8厘米。

报告一公布，也是瞬间上了微博热搜，大家纷纷在下面留言，晒出自己的身高已经达标，感谢祖国培养。

当然，也有人表示，虽然自己是成年人，但是还没有达到儿童票规定的身高，悲伤地询问还有没有机会再长高，再“蹦一蹦”。

其实，不少人都有这样的困扰，不满意自己的身高，希望可以再长高一截，于是相信了网上的各种广告，增高针，增高药，甚至手术增高……
那么，这些治疗方法有用吗？成年人还能长高吗？

我们是怎么长高的？人的身高主要与长骨有关，长个子说白了就是长骨骼。在未成年之前，骨两侧连接处为骺软骨，骺软骨在少年时期增生、骨化。骨的长度增加，身体随之增高。

正常人在长大成人的过程中，有两个阶段可以迅速长高发育， 这两个时期是决定最终身高的重要时期。

第一个阶段在乳儿期，出生后第1年增加最快，约为25厘米；第2年增速有所减慢，约10~12厘米；2岁以后每年增长6~7厘米。

第二个生长高峰期在青春期，也是“黄金时期”。受激素等影响，此时的骺软骨生长速度很快，四肢骨的生长尤其明显，大约1年增高8~10厘米。 

女性大约在18岁，男性在22岁左右，长骨生长期结束，骨骺线闭合，身高就不再增长了。

判断骨骺线是否闭合的办法通常是去医院做骨龄测试，拍X片，就能知道骨骺线有没有闭合。
测骨龄在骨骺未闭合前是有意义的，可以6-12个月监测一次，主要观察骨龄的变化是否与年龄相匹配。大部分儿童在青春发育期后骨骺就闭合了，这时候再监测骨龄就没有什么价值了。

如果骨龄提前于年龄2年以上则认为有性早熟，落后于年龄2年以上认为有生长激素缺乏。日常身高增长主要注意饮食多元化，营养均衡以及阳光下运动，至于钙、锌等元素补充剂目前认为属于安慰作用。对于成年人而言，骨骺线闭合了，基本身高就定型了。

身高的增长是一个动态的过程，与年龄、性别有关，并且是由基因、环境、营养、代谢、社会经济条件、心理状态、行为习惯、激素等多种因素相互作用、相互影响，其中不同个体间80%的身高差异是由其遗传背景决定的。

生长激素到底有没有作用？

生长激素是由人体脑垂体所分泌的一种激素，在人的生长发育过程中起着必不可少的关键作用。

1985年美国食品药品管理局（FDA）首次批准生长激素可以用于内源性生长激素缺乏症的治疗，随后其适应范围扩大到各种原因引起的生长迟缓以及矮小症。

生长激素能促进机体生长，刺激骨骼、肌肉细胞增殖，使各系统发育，身高长高。

一旦生长激素水平缺乏，则会导致生长迟缓、最终身材矮小等等。

虽然生长激素有拔高的作用，但只适用于未成年之前，而且其使用有着严格的要求，符合适应症的才能注射治疗。

谨慎使用增高药

生长激素不是万能的，不能随意使用。

在使用生长激素治疗前，应该由正规医院的专科医生，综合考虑患者的年龄、性别、骨龄、青春期发育情况、营养、遗传情况等，评估和选择科学的治疗方式。而且生长激素在治疗过程中，需要定期测评其分泌水平，治疗期间还应配合均衡饮食、充足睡眠和适量运动，以达到理想的身高。

如果不规范，滥用生长激素，生长速度过快会导致孩童骨骼改变，骺软骨提早融合，反而限制了体格的发育。此外，生长激素过量使用还会导致低血糖、手脚变大、脊柱侧弯等。

而网络上售卖的其他增高药，主要是以维生素、蛋白质、微量元素为主的营养品，单纯靠口服不会产生显著的增高效果。

即使一些药物服用后真的使身高有增加，但这也很可能是因为其中添加了性激素。性激素会使孩子提前发育，虽然个子会短时间变高，但会促进孩子早熟，得不偿失。

长高需要健康的生活方式

身高虽然主要由遗传因素决定，但是外界生活环境也参与其中，因此在骨骺线没有闭合之前，可以从以下几点改善：

1、科学饮食、营养均衡。蛋白质、氨基酸以及锌、钙、铁等微量元素是生长发育必不可少的元素，参与人体内多种酶的合成与激活，促进细胞分裂，骨的再生，因此在饮食中注意补充，多吃优质蛋白和肉类、不挑食。

2、合理、适量的运动促进骨骼生长。适当的运动可以加速全身的血液循环，促进骨生长和机体发育。

3、保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。睡眠的优劣对生长发育至关重要，发育期良好的睡眠能影响内分泌功能，使四肢骨骼增长，骨骼增粗，更结实，对身高的增长非常有利。

4、营造良好的家庭氛围和健康的生长环境。研究发现，精神上受过严重创伤、忧伤和郁闷等不良情绪以及长期在比较吵闹的环境中生活会影响脑和内分泌系统的功能，导致生长发育延迟，甚至停滞。愉悦的生长环境可以加速生长轴，促进身高的增长。

身高的重要性不言而喻，不少人认为它是自己外在形象的主要支撑，但是也应该理性看待，要知道身高的最主要决定因素还是基因，因此不能为了长高盲目地使用各种手段，自信、内心强大的人才是真正的“高颜值”。