鼻出血老不好：中医凉血止血治愈。患者熊先生，43岁，诉上午偶

鼻出血老不好：中医凉血止血治愈。患者熊先生，43岁，诉上午偶发左侧鼻衄，量多如涌，遂往某省级医院治疗，已用安络血、6-氨基己酸、维生素K4等治疗，并用前鼻孔填塞法已96小时，曾三次拔出填塞物均因出血不止而失败。现无其他不适，唯口咽略感干燥。平时嗜烟酒，胃口好，喜凉饮，大便偏干。 检查：舌质红胖，舌中心苔黄略厚，脉缓有力。拔出填塞物后，见鼻中隔中段轻微左偏，黏膜色红，偏曲处有一出血点，血出如涌。 治疗：立即以生大黄粉吹入出血处，约50秒钟血止，按肺胃郁热处方：黄芩、地骨皮、赤芍药、牡丹皮、知母，葛根、麦门冬、桑白皮、白茅根、木通、甘草，大黄（泡服）。嘱忌烟酒辛辣，每天来门诊续吹大黄粉一次，随身带消毒棉球以备急用。仅服药四剂，未再发。 大黄具有类似输液治疗的血液稀释作用，通过药物的渗透压作用，调动机体的自身体液向血管内转移。从而达到解除微循环障碍，恢复组织和细胞正常代谢及正常血流供给的目的。而大黄的止血有效成分则主要是d-儿茶素和没食子酸，有学者经过实验证明，此两种单体能增加血小板的粘附和聚集功能，有利于血栓形成，而且可降低抗凝血酶三的活性，这些均有利于促进血液凝固。 大黄用于治疗急性上消化道出血，效果显著，实验研究表明，大黄及其炮制品，对大鼠实验性胃溃疡的出血和出血灶的发生具有良好的治疗和预防作用。它能降低毛细血管的通透性，改善血管脆性，能使纤维蛋白原增加，使血管收缩活动增加，能促进骨髓制造血小板，缩短凝血时间，因而促进血液凝固。 中药通过炮制不仅可改变药性，而且还可以改变或提高药效，如泻下通便药大黄，经过不同方法的炮制后，功效也截然不同。  大黄性寒、味苦，入脾、胃、肝、大肠、心包经，有攻积导滞、泻火凉血、活血化瘀、利胆退黄等多种功效，可用于热结便秘、血热妄行、瘀血结滞、湿热黄疸、结石内阻等多种病症的治疗。现代药理研究表明，大黄所含的番泻苷有较强的泻下作用，游离蒽醌有抗菌作用，大黄鞣质则有收敛止血作用。  生大黄取原生药材，主治胃肠实热积滞、大便秘结者，泻下作用明显。而酒制大黄的泻下作用则明显降低，如酒炒大黄泻下效力较生品降低30%左右，酒炖大黄减低95%左右，这是因为在炮制过程中，大黄中的泻下成分遭到破坏，如生大黄中番泻苷（以结合型大黄酸计算）的含量为0.3%，而酒炖大黄中仅为0.01%，此时的大黄主要以活血为主，善清上焦血分之热毒，用于目赤咽肿、齿龈肿痛等症。  除了酒制大黄外，还有一种就是“大黄炭”，即将大黄片放置锅内，用大火炒至焦黑而成，此时的大黄炭几乎无泻下作用，主要以凉血止血为主，主治吐血、衄血、便血、妇女崩漏下血等血热出血证。 临床上大黄外用的比较多，且效果好！ ①用于血小板减少症及止血 用酒洗大黄10克，甘油5毫升，苯甲醇2毫升，制成注射液100毫升。每次2毫升，肌肉注射。对血小板减少症每日1次，手术后止血用每日2次。亦有用生大黄9钱，石灰1两，文火炒拌，直至石灰呈灰粉红色时取出，加入明矾（每100克石灰加入明矾0.6克）共研细粉。将此粉16克加水至100毫升，振荡后沉淀过滤。用时取棉球浸药水压迫出血处。经应用于500余人次外伤出血，证明止血效果良好，未见不良反应及副作用。此外，对晚期血吸虫病食道静脉破裂出血患者，用大黄炭1.6克，白芍炭1.6克，加葡萄糖粉（或细白糖）30克共研细末，小量分次干吞（于1天内吞完）。治疗10例，均达到止血效果。一般平均在7～8天能起床活动.服用该药后可见恶心消失、胃部舒适、大便逐渐恢复正常，并无迅速腹水蓄积后遗症出现。  ②治疗口腔炎、口唇溃疡及毛囊炎等 用生大黄3～8钱，煎取150～500毫升（每剂最多使用2天），供漱口、湿热敷及洗涤用，每天4～6次。治疗前先清洗局部，除净分泌物。本法对于一般金黄色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇溃疡、皮肤毛囊炎及头部疖肿等炎性疾患均有效，局部培养金黄色葡萄球菌的转阴日数亦比较迅速。  ③治疗烫伤 先取陈石灰10斤除净杂质，过筛，投入锅内用文火炒松，再投人大黄片5斤，共同拌炒，俟石灰炒至带桃红色、大黄炒至灰黑色时，即出锅筛去石灰；将大黄摊开冷却后研成细粉备用。用时先以生理盐水清洗创面，而后撒布大黄粉。如有水泡应刺破；拨开表皮，排净泡液后再撒药粉。如仅见局部红肿，则可用麻油或桐油将大黄粉调成糊状涂患处。换药时如发现伤处溃烂，应拭去脓液、脓痴后再撒药粉。在夏季可行暴露疗法。共治疗415例，均获显著效果，且疗程短，无副作用，愈后无疤痕。  ④治疗臁疮（下肢溃疡） 用生大黄5～7钱，研成极细粉末；另取甘草捶碎，去净纤维，取细粉约为大黄的1／5量，共研极细。先用温开水洗净疮面，揩干后均匀撤布药粉，再用"千层"（又名千张或百页，为纯黄豆制成品，以薄而韧者为良）覆盖包好。如有渗液外流，可听其自然，第2天再洗。每日换药1次。轻者换药3～6次，重者8～9次，即可新生肉芽。此时不可再洗，药粉可少用或不用，但"千层"必需每日一换。