卵巢早衰促排怀孕的成功率高吗？卵巢早衰促排卵会伤害卵巢吗？

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卵巢早衰(POF)，指女性40岁以前，由于卵巢功能衰退出现闭经，初期可表现为月经不规则或月经稀发、或不育和不排卵，继而出现绝经，同时还伴有不同程度的潮热、多汗、心烦、失眠、焦虑抑郁、阴道干涩、性欲下降等的症状，使患者全身未老先衰。

卵巢早衰的病因多而且复杂，确切的发病机制并不明确。目前研究中较为大家认可的有免疫、遗传、代谢、卵巢破坏（如进行过盆腔放射治疗和化疗、卵巢手术、盆腔感染）、心理因素（长期焦虑、忧伤、恐惧等负性情绪），不良生活习惯（吸烟、酗酒、熬夜等）不仅可以影响性腺轴，还可以直接影响卵巢功能，从而导致卵巢早衰。

对于备孕期的女性朋友，如果得了卵巢早衰，则会严重影响受孕情况，甚至不孕。（卵巢早衰促排怀孕的成功率高吗？卵巢早衰促排卵会伤害卵巢吗？）

2000年哈佛大学对169名不同国籍和种族的女性进行了临床研究，研究发现，卵巢发育需要若干基因通过多种途径发挥作用，并相互协调，不同基因的突变可能通过累积效应或级联反应导致卵巢功能的完全丧失。

国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。欧联法认证的DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

复合备孕修护因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统

卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

“欧联法”认证的DHEA AMH意义分析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

DHEAAMH与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加“欧联法”认证的DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。

临床数据提供了证据，表明补充“欧联法”认证的DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。（卵巢早衰促排怀孕的成功率高吗？卵巢早衰促排卵会伤害卵巢吗？）

卵巢早衰，试管有用吗？

女性的生育水平综合指数

女性的生育水平综合指数：在生理年龄的基础上，医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育水平!这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH)，基础卵泡个数 (AFC)，和卵巢功能(FSH)。

在试管婴儿治疗中，同样的促排卵方案，可能产生完全不同的结果。决定试管婴儿成功率的首要因素，是女性自身生育水平的高低。对于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者，是否还有机会呢？

答案是：有用。进行试管婴儿是30+卵巢早衰的女性或者高龄产妇经常选择的一个办法。但是，并不是所有卵巢早衰的情况都可以进行试管的。

有一些卵巢早衰的女性由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，可能会出现不排卵，如果没有卵子，就不能做试管婴儿。

卵泡属于不可再生资源

首先和大家明确一个常识，卵巢中储备着卵泡，卵泡中孕育着卵子，卵泡的储备量可以反映出你的卵巢功能是否强大（雌、孕激素的分泌都和卵泡有关）。

正常女性在出生后，两侧卵巢共有200万个卵母细胞（卵泡雏形），但要注意，卵母细胞就和石油一样属于不可再生资源。就是说出生时你的资源是最丰富的，但从此就走上消耗之路，到青春期时就只有30~40万个卵母细胞了；35岁时大概还有2.5万个，而此时卵巢开始加速退化；卵母细胞耗尽的时候，“更年期”就来了！

这就是为什么有的人试管婴儿一次可以取到二三十颗，有的只有一两颗，甚至是空泡。

生育水平降低导致试管成功率降低：如果生育水平降低，卵巢功能衰退，试管的成功率将显著降低，部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。

关于卵巢早衰诊断方式

1、激素六项检查：目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标，卵巢早衰患者血FSH大于40IU/L，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L；

2、超声检查：通过超声可以查看子宫和双侧卵巢是否萎缩或偏小。阴道超声是观察卵泡的最好方式，可以对卵泡进行准确评估和数量计算。卵巢早衰患者超声检查可能发现卵泡样结构（没有功能的卵泡）；

3、抗缪勒氏管激素（AMH）检测：AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。

卵巢早衰对试管婴儿影响

1、单周期获卵数低：即使用大剂量促排药物，因为卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

2、卵子质量差配成率低：卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。

卵巢早衰，要如何生娃？

采用微刺激而不是传统促排方案：

试管婴儿促排卵的原理是期望通过外源性激素的补充，促使卵巢并发产生多个卵子。越多的卵子站在起跑线上，就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程，成为囊胚完成着床受孕。

微刺激促排卵，简称“微促”，比较传统长方案、短方案等“大促”而言，采用小剂量药物进行温和促排，每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。

微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程，每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎，对于卵巢功能衰退FSH高基础卵泡少的患者一样可以获得很高的成功率。

第三代试管婴儿PGS染色体筛查：

在试管过程中的很多状况，比如：囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史，可以考虑做三代试管PGS胚胎移植前染色体筛查。

本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的2个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。

“欧联法”认证的DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，DHEAAMH服用后治疗后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生殖功能的作用。（卵巢早衰促排怀孕的成功率高吗？卵巢早衰促排卵会伤害卵巢吗？）

促排卵是试管婴儿助孕的第一步，也是很重要的环节，能否取出高质量的卵子，将直接影响试管的成功率。但是对于试管促排，很多女性却有不少的担忧：促排卵会对身体造成伤害吗？会不会引起卵巢早衰？其实各位姐妹完全不用担心，试管开始之前会做一系列的身体检查，然后医生会根据女性的身体状况制定最合适的方案，是不会对身体造成伤害的！

什么是促排卵治疗？

促排卵是在监测下采用药物方法诱发卵巢的排卵功能，一般以诱导单个或少量卵泡发育。

女性在一个月经周期内会有多个卵泡发育，但通常只有1个优势卵泡能发育成熟、并释放卵子，而那些未能发育成熟的卵泡，则进入了闭锁阶段，会随着本次月经周期自然流失。

促排卵的过程，是让部分发育不成熟的卵泡，通过药物的方式进一步生长，达到成熟卵泡的标准，因此一般情况下促排卵是能获得比自然周期更多的卵泡，而不是将以后的卵泡提前排出。

促排会引起卵巢早衰吗？

促排卵药物的使用不会影响卵巢功能，更不会导致提前衰老。促排治疗这个环节，并没有额外损耗女性卵巢当中的卵子，不存在提前耗光卵子、提前衰老等问题。

促排时医生通常会根据个人体质，合理应用药物，促使卵泡生长发育、卵子发育，增加女性受孕的机会。但是注意不能过度促排！例如用药量过多、次数频繁，则会导致卵巢功能退化，引起卵巢过度刺激综合征、月经不调、更年期提前等。

促排期间注意事项

1、注意营养均衡

促排期间吃的东西一定要营养均衡，蛋白质、维生素必不可少。尤其要多吃高蛋白的食物，例如牛肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。蔬菜水果类的保证种类丰富即可。

2、多休息增强抵抗力

不良的生活习惯会导致内分泌紊乱，影响卵子的质量。在促排期间不要熬夜、早睡早起，注意多休息。

3、按时服药和打针

促排期间一定按照医嘱认真服药，不要私自停用和少用。少用和停用都会导致药物剂量不足卵子长不好，影响促排的效果。每天打针的时间要固定，可以定个闹钟以防忘记。

4、保持愉悦的心情

受促排药物的影响，女性的情绪波动会比较大，会出现难过、烦躁等情绪，这时候建议做一些自己喜欢的事情，缓解不良情绪。

5、身体不适及时就医

使用促排药物个别人会出现身体不适，下肢酸痛等症状，如果实在不舒服请及时就医。（卵巢早衰促排怀孕的成功率高吗？卵巢早衰促排卵会伤害卵巢吗？）