痹证之痛是因风、寒、湿、热之邪所致之关节骨痛。乳香、没药是治因扑跌损伤血肿而痛者

痹证之痛是因风、寒、湿、热之邪所致之关节骨痛。乳香、没药是治因扑跌损伤血肿而痛者。 延胡索、川楝子是医因气滞血瘀而痛者。五灵脂、蒲黄是疗血瘀血海而痛者，专主下焦。瓜蒌、薤白专主上焦胸痹气滞之痛。丹参、檀香专主上焦气滞血滞之痛。上药虽皆属于止痛，但用于痹证骨痛则药不对证，故效不确切。 用半夏、天南星各60克，再随症配伍，确有止痹证骨痛之效，若量小亦无效。其配伍为： 以风湿之邪为主者，配独活30~60克； 以寒邪为主者配桂枝10~20克。 患痛痹一侧腿痛剧烈，又不耐二乌者，常以半夏、天南星各60克，配桂枝10~20克，止痛效果甚佳。 以热邪为主者，配大剂白虎汤。若肿而痛者配全蝎10、祁蛇20克、刘寄奴30克，肿痛无论新久，10数剂即可消肿止痛大半。 治疗痹证，因病变部位常在四肢关节处，为了引药力达到病所，以提高疗效，方中可加藤枝类药物。如： 络石藤：祛风通络，善通络中之滞，肝肾虚之风湿痛痹者最宜。 青风藤、海风藤：二药均主祛风湿、通经络，治风湿痹痛。前者以镇痛之功最显，且有止痒之效。后者善治络中之风，游走性疼痛。 忍冬藤：具清热解毒之功与忍冬花较胜，又专主络中之热毒，故善治热痹肿痛。据张山雷《本草正义》云：“今人多用其花，实则花性轻扬，力量甚薄，不如枝蔓之气味具厚，古人只称忍冬，不言为花，则并不用花入药。” 鸡血藤：功能通络舒筋活血补血。专通络中之血，故用于妇女及血虚者最适宜。 伸筋藤：功能舒筋活络，清热利湿。主治风湿筋骨疼痛，腰肌劳损。筋急肉疼者可选用。 天仙藤：祛风湿，通经络，化水湿，消肿止痛。凡风湿痹痛兼有水湿而肿者最宜。 丝瓜络：通络祛湿，专祛络中之湿。 桑枝：能通络清热舒筋，利关节，能引诸药之力达于四末，为疗四肢疾患之主要引导药。