遮盖超标、隐斜超标矫正手段之：聚散球

隐斜和遮盖是121招飞体检眼科常规检查项目，也是常见的淘汰原因。对于轻度的外隐斜超标或遮盖阳性，可以通过多种训练方式进行矫正，往往也会获得满意的矫正效果。常见的训练或矫正方法有：对眼训练、聚散球、裂隙尺、同视机、佩戴矫正眼镜等。那么什么是聚散球呢，效果如何呢？

聚散球，根据字面意思，是用来训练眼球“聚”和“散”的，英文名字叫“Brock string”，是为了纪念“Frederick W. Brock”，一位对视觉训练贡献非常大的视光师。聚散球简单到可以自己制作：一根绳子上串上3-5个颜色不同的小球。特点是：绳子最好是白色的，还要比较长。淘宝上也非常容易买到，很便宜。

聚散球适用于向外偏斜者，包括外隐斜、间歇性外斜视、集合功能不足、集合近点远移等类型的患者。训练目的主要是提高自主性集合的能力。

1、基础训练

（1）将绳子一端固定（与患者视线在一个水平），另一端拉紧至于鼻尖部，保持绳子平直。

红球放在眼前30cm处，黄球放在眼前60cm处，绿球放在眼前90cm处。

（2）让患者注视近处的红球，用余光感受到远处的黄球和绿球为两个，绳子在红球处交叉，注视5秒。

（3）5秒后，注视中间的黄球，用余光感受到近处的红球和远处的绿球为两个，绳子在黄球处相交叉，注视5秒。5秒后，注视远处的绿球，用余光感受到近处的红球和中间的黄球为两个，绳子在绿球处相交，注视5秒。

（4）上诉步骤重复3-4次，将红球移近5cm，其他两个球的距离不变，上述动作重复10次。继续移近红球，每次移近5cm。每一次移动后，进行10次聚散运动。

训练终点：患者有稳定的生理性复视，红球位于鼻尖2.5cm，并且每个球固视时间均可保持5秒以上。

2、跳跃式训练

（1）将绳子一端固定（与患者视线在一个水平），另一端拉紧至于鼻尖部，保持绳子平直。

红球放在集合近点处，黄球放在远处（去掉绿球）。

（2）让患者交替注视近处的红球和远处的黄球。

训练终点：患者可以迅速在红球和黄球之间转换。

注意事项：

（1）有屈光不正者，戴上屈光矫正眼镜。

（2）注视任意一球，当绳子的交叉点不能聚焦到球上时，可用引导棒引导，或者用手触摸球，或患者努力把注意力集中到球上。

（3）聚散球要求双眼同时进行训练，不能单眼使用。

（4）注视近处的球时，可以想象努力“对眼”，注视远处球时，需要放松用眼。