倪师医案编汇5

性別：女

年齡及體型：46歲，胖

來診原因：

疑癌復發來查，左乳下深層痛，如刀刺般（持續一月），小腿內外側皆痛且持續痛（在脾，膽經），夜痛甚，有時有心悸，右側卵巢痛（以前有水瘤過）。

問診：

1、睡眠：睡淺，不易入睡

2、胃口：好

3、大便：正常

4、小便：中黃

5、口渴： 有，喜溫飲

6、手足溫度：雙足溫

7、其他：月經正常，28~29天來，但前兩天量大且有血塊，目前正值月經期間，明天即止。

脈診：脈緩有力

診斷： 帶狀皰疹（胸蛇）。下肢有瘀，心陽無法下達，故子臟易累積陰實

針灸處方：

公孫，內關，神門，關元，巨闕，三陰交，足三理

中藥處方：

白芍一兩，炙甘草一兩，炮附子四錢，丹皮三錢，桃仁三錢，柴胡三錢，

郁金五錢，桂枝三錢，黃芩三錢，酸棗仁三錢，當歸三錢，茜草三錢，

茯苓五錢。

 五付  九碗水煮成三碗  早晚餐前各服一碗

解說：

（1） 帶狀皰疹用隔薑灸，顯露在外的，直接用棉花燒。古方用西南角屋內之蜘蛛網來燒‧

（2） 另外內服全蠍粉，8粒X 3。

（3） 小腿內外側皆痛且持續痛（在脾，膽經），夜痛甚à夜痛甚乃病在血分，這可能是靜脈曲張。

（4） 他左乳下方痛處屬陽維脈，他的刺痛應該是帶狀疱疹引起的，若是癌症應該是鈍痛。

（5） 問他現在是否正值經期是因為他睡不好想給她黃連阿膠湯，但恐阿膠使月經停止故先問她是否正值經期。

（6）女人少腹有積尺脈會附骨。

(7)給她炙甘草用到一兩是因為她小腿痛(病在血分，可能是靜脈曲張)，所以用芍藥甘草附子湯；另外她有心悸故用炙甘草配合桂肢治她心悸。

  (8)柴胡、黃芩、鬱金疏肝；酸棗仁使血歸肝。

  (9)茯苓配桂知有桂枝茯苓丸之意(她右少腹部有痛)，且兩者配伍可治心悸。