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由“肝郁化火引起的头晕,失眠”说肝气郁结。中医讲肝在五行中属

2023-02-16 08:23 作者:中医师张先生  | 我要投稿

由“肝郁化火引起的头晕,失眠”说肝气郁结。中医讲肝在五行中属木,木的性质是升散,不受遏郁,喜条达,恶抑郁,主疏泄。即人体肝脏犹如春升之气,具有条顺、畅达、疏通的特性。如果肝气郁结,不疏泄了那么根据五行理论,木生火,就叫肝郁化火。 肝郁化火会引起很多疾病,我们来看下面一则医案:陈某,女,32岁。因母病重抑郁而生病。其证:心烦,头晕,失眠,胸胁满闷,午后发烧,贴近砖墙始爽。饮食乏味,口苦,时时太息。经期不准,前后参差,量少色紫,腰腹痛胀。曾服芩连四物加理气之药无效。切其脉弦细而直,望之面容消瘦,两颊带赤,唇舌俱红,少苔。诊为气郁生火,血虚不能柔肝之证。因屡服苦寒,脾阳被抑,清阳之气不得升达所致,乃处一方:粉葛,升麻,羌活,独活,防风,芍药,炙甘草,人参,姜枣为引。连服两剂,发热渐退。心烦少安,余证依然。改用:柴胡、芍药、当归,茯苓、白术、炙甘草,牡丹皮,黑栀子,煨姜、薄荷,香附、郁金,鳖甲、牡蛎。服药后,一夜酣睡,心胸豁然,渐能饮食,但觉精神疲乏,周身无力。乃以归脾汤间服逍遥丸,六七日后,午后之热全退,体力逐渐增加,后以参苓白术散与逍遥丸交替服用,月经亦渐准。 肝气郁结之证。多由情志抑郁,气机阻滞所致。是“肝气郁”,“肝气郁结”的简称。肝有疏泄的功能,喜升发舒畅,如因情志不舒,恼怒伤肝,或因其他原因影响气机升发和疏泄,就会引起肝郁的病症。其表现主要有两胁胀满或窜痛,胸闷不舒,且胁痛常随情褚变化而增减。肝气上逆于咽喉,使咽中似有异物梗阻的感觉;肝气横逆,侵犯脾胃,胃失和降而脘痛、呕逆,吐酸水、饮食不脉;脾气失和就发生腹痛、腹泻。肝气郁结而致气滞血瘀,则胁部刺痛不移,或逐渐产生症瘕积聚。此外,如月经不调、神经官能症、慢性肝肚疾患、肝脾肿大、消化不良等病症也常和肝气郁结有关。 中医认为心烦气躁会造成肝淤气滞。 肝失条达,气机不畅,气血失调,以致经脉涩滞。 这是中医当中"情志致病"的典型例子。情志不舒,肝气郁结,则气机不畅;肝脉布胁肋,肝气郁滞,失于宣达,则胸胁胀闷;肝气不舒,则情志抑郁。 怎么调理“肝郁”呢?肝郁分为肝郁气滞和肝郁化火两大类 肝郁气滞 主要证状:经前乳房胀痛或乳头痒痛,痛甚不可触衣,疼痛拒按,经行小腹胀痛,胸胁胀满,烦躁易怒,经行不畅,色黯红,舌红,苔薄。 调理思路:疏肝理气,通络止痛。 肝郁化火 主要症状:头胀痛,眩晕,面红目赤,急躁易怒,口苦咽干,胁肋灼痛,夜寐不安,耳鸣耳聋,尿黄便秘,吐血,目赤肿痛,舌红苔黄。 调理思路:疏肝理气,健脾清热。 肝郁不可忽视,有6大危害 肝气郁结,多由肝失疏泄、气机郁滞所致,主要表现为胸胁胀痛、胸闷不舒、不欲饮食喜太息、情志抑郁易怒、头晕目眩、舌苔白滑等,对于可引起多种疾病,如女性月经不调、更年期综合征、乳腺疾病、失眠等。 1.月经不调。肝经郁热型:多因肝气郁结、日久化热、迫血妄行而致月经不调,主要表现为月经先行、量多或经期先后不定、行经时经血量多或淋漓日久不断,经血色红且质稠,可伴有胸胁、乳房、少妇疼痛,烦躁易怒,口苦咽干,小便色黄,大便干结,喜太息。舌红、苔。 肝郁气滞型:多因肝疏泄异常、疏泄不及而致气机瘀滞,常伴有血瘀。主要表现月经后期或先后不定期,月经量少,色黯红或有血块,行经不畅,小腹胀痛,胸闷不舒,两胁及乳房胀痛,易怒喜叹息,舌质黯红。 2.胃痛。肝气犯胃:肝失疏泄、肝气郁结而致脾胃运化功能障碍、胃脘胀满疼痛。主要表现为胃脘胀痛,痛串两胁,嗳气频做,而后痛减,气怒而疼痛加重,胸脘痞闷,嘈杂吞酸,喜太息,舌边红,苔薄白。 肝胃郁热证:肝气郁结日久而化火生热,火邪犯胃而致胃脘灼痛。主要表现为胃脘灼热疼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄。 3.消化不良。肝胃不和型:情志不遂、肝郁化火而致肝失疏泄、胃失和降,继而引起功能性消化不良,主要表现为脘腹胀满或疼痛,两胁胀满,可因情志不舒而加重,伴有心烦、喜太息、嗳气时做。舌淡红、苔薄白。 4.更年期综合征。肝郁气滞型:肝肾同源,女性随着年龄的增长,肾精不足、精血渐少、肝失濡养,肝失疏泄而气机紊乱,致肝气郁结,日久而化火,更伤阴血,继而引起多种症状。主要表现为胸胁少腹疼痛,嗳气呕逆,纳呆腹胀,情志抑郁,喜太息,心烦易怒,口苦咽干,眩晕耳鸣,苔薄白、舌质黯。 5.乳腺增生。肝郁气滞型:情志抑郁,久郁伤肝,而致肝郁气结,胸胁脉络不舒,气血凝滞不畅,而致乳癖。主要表现为两侧乳房胀痛,可有肿块,随情绪波动消长,在月经前期胀痛加剧,痛引两胁,伴有胸闷不舒、心烦易怒、口干口苦、少气懒言、嗳气频做等,舌淡苔薄白。 6.失眠。肝郁化火型:郁怒伤肝,肝郁而气滞,气滞则血郁,化火而上扰心神,引起失眠。主要表现为入睡困难,多梦浅睡,喜太息、情志抑郁或急躁易怒,头晕头胀、目赤耳鸣、口干口苦、不思饮食,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄。

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