“想生个娃，为何这么难？” 60%的不明原因不孕，是Ta搞的鬼？【深圳怡康妇产医院】

“不死的癌症”、“盆腔沙尘暴”

听起来很可怕是不是

自带不好形容词的就是子宫内膜异位症

除了痛经、性交不适、月经不调外

內异症常常与不孕症相生相伴

患有子宫内膜异位症合并不孕时

该怎么办？

今天小编用这篇文章带你们了解一下

子宫内膜异位症是什么？子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织出现在了子宫腔以外的部位，并由于定期脱落出血（月经）导致局部发生病理变化影响机能，是育龄妇女的常见病、多发病。

内异症的主要表现是疼痛，疼痛症状多种多样，如：痛经、小腹坠痛、排便痛、尿痛及剖宫产术后腹壁切口、会阴切口痛等，这些疼痛常与月经周期有关。

不孕是内异症的另一主要表现，尤其是不明原因不孕患者，在经腹腔镜检查后，有近50%被发现存在子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是如何影响受孕的？内异症影响输卵管的通畅性及蠕动功能导致精卵不能结合或胚胎不能正常运送到宫腔；卵巢内异症影响卵巢的储备功能或正常排卵；内膜发生异常，导致胚胎着床困难等。

内异症的发病机制尚不明确，推测可能与性激素、免疫、炎症、遗传等因素有关。

超声及MRI检查可以帮助诊断，确诊则需要腹腔镜检查。通过腹腔镜可以对病变部位及范围进行探查，并能获得病变组织以进行组织病理学诊断。

子宫内膜异位症，如何治疗？

内异症对女性生育力影响很大，当合并不孕时应积极治疗。

治疗前要进行全面的不孕检查（包括排卵情况、精液情况、输卵管通畅性）和生育力评估，如需检查输卵管通畅性时，最好选择宫腹腔镜联合检查，直观快速明确诊断，并可同时进行治疗。明确有子宫内膜异位症合并不孕时，根据年龄、卵巢储备情况、内异症严重程度及精液情况等进行综合判断制定治疗方案。

对于深部浸润的内异症合并不孕的患者，如疼痛症状不明显，选试管婴儿治疗不孕。但若疼痛重并影响到日常生活或考虑反复胚胎种植失败与内异症有关，则可先手术治疗。

子宫内膜异位症的长期管理内异症在育龄女性中非常常见，易到处长，且即使手术切除后也容易复发，有人将内异症的特点总结为“良性疾病，恶性行为”。所以其治疗除了要及时，还强调长期管理，在消除和改善症状的同时，还要避免复发。

长期管理主要是应用药物，包括非甾体类抗炎药（NSAID）、孕激素类、复方口服避孕药（COC）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）及中药等。