13岁猫咪的肝脏囊肿病例

这只13 岁的猫（图1）在过去的一年内体重大约减轻2kg。

最近一个月，食欲不佳，偶尔呕吐，主人以为是毛球原因。红细胞正常，生化显示BUN为75 mg/dL，肌酐为4.0mg/dL，ALT、ALP 和γ-谷氨酰转移酶（GGT）轻度升高。腹部超声，肝脏图像显示如图2所示。

1.肝脏超声检查的主要鉴别诊断是什么？

整个肝脏有多个低回声病变，似乎是囊性的。鉴于患病宠物的品种，先天性肝囊肿很可能。然而，在没有活检前肿瘤不能完全排除。

2.氮质血症的可能原因是什么？应该如何评估？

波斯猫肝脏囊肿的存在往往与多囊肾病（PKD）有关。在波斯猫和相关品种中，PKD以常染色体显性遗传的方式遗传。鉴于该患病猫的品种、氮质血症和多个肝囊肿的发现，应进行肾脏超声检查。

3.应该考虑什么治疗？

不幸的是，对于多囊肝肾疾病没有具体的治疗方法。囊肿在出生时就存在，但通常是无法检测到的，直到生命后期，在缓慢生长多年后，肝肾功能受损。较大或孤立的肝囊肿可引流或手术切除，以减轻临床症状。治疗PKD包括肾功能衰竭的医疗管理。