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内科主治医师题库摘录：

非凹陷性水肿，可见于：

A.低蛋白血症

B.甲状腺功能减退

C.肾炎

D.心功能不全

E.肝硬化

【答案】B

【解析】非凹陷性水肿多是组织间隙内蛋白的沉积导致，又称黏液性水肿，多见于甲状腺功能减退，因此答案选B。凹陷性水肿一般是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，所以压之凹陷，其机制是组织间隙液生成大于回收，组织间隙蛋白含量少。

女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺I度肿大，触痛明显，确摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是：

A.急性化脓性甲状腺炎

B.Graves病

C.产后甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

【答案】D

【解析】患者颈部疼痛且肿大，有上呼吸道感染病史，确摄取量降低但血清T3、T4水平升高，考虑诊断为亚急性甲状腺炎。A项，急性化脓性甲状腺炎是细菌感染，与患者上呼吸道病毒感染病史不符。BCE三项，甲状腺一般是无痛肿大。因此答案选D。

慢性ITP首选的治疗是：

A.牌切除

B.大剂量丙种球蛋白

C.糖皮质激素

D.输浓缩血小板

E.长春新碱

【答案】C

【解析】慢性ITP的处理包括：①糖皮质激素，为首选药物，近期有效率约为80%；②牌切除；③免疫抑制剂治疗；④其他：达那唑治疗。

亚硝酸盐中毒的解毒药是：

A.依地酸二钠钙

B.亚甲蓝

C.二疏基丁二酸

D.氯解磷定

E.纳洛酮

【答案】B

【解析】亚硝酸盐中毒的解毒药是亚甲蓝。小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原成正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基胺等中毒引起的高铁血红蛋白血症。

下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：

A.心室率160次/分

B.心电图QRS波宽大畸形

C.过去发现室性期前收缩

D.心脏增大

E.心电图有心室夺获及室性融合波

【答案】E

【解析】心室夺获与室性融合波：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。

心室夺获与室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供重要依据。因此答案选E。

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