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“H”的秘密,你知道吗?

2022-06-21 09:46 作者:我是沙画  | 我要投稿

关于“H”的秘密,你知道吗?

“H”型高血压,这是一个什么样的高血压? 很多患者可能就比较疑惑了,其实高血压根据其发生原因可以分为很多种,今天我们讲的这一种便是由于其高血压发生的原因是这个“H”在做怪,那么这个“H”是什么?它对我们的血压做了什么让我们得上高血压病?

一、“H”是什么?

“H”是同型半胱氨酸(hemocyanin)(HCY)的英文字母的缩写,世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L,当HCY水平为≥10umol/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”。

高同型半胱氨酸血症是以血Hcy水平增高为特点,是动脉粥样硬化与动脉硬化的独立危险因素,与外周血管疾病及脑血管疾病、高血压及高血压性心脏病、冠状动脉阻塞及血栓形成的发生密切相关。

同型半胱氨酸不仅是心脑血管病的“杀手”,同时与不孕不育、骨质疏松、糖尿病并发症、痴呆、慢性肾功能不全、肺栓塞、肝功能异常等100多种疾病有关。

二、HCY——新时代的“胆固醇”

HCY是蛋氨酸代谢的重要中间产物。身体内正常浓度的Hcy是我们机体维持正常运转所必须的一种物质,但一旦发生代谢障碍就会导致Hcy升高。当血浆HCY≥10μmol/L时,被称为高HCY血症,就是我们常说的H型高血压。

很多科学家都认为同型半胱氨酸升高是心血管疾病一个重要的危险因素,并且把它称作是“新时代的胆固醇”,作为一种新的预警指标。同型半胱氨酸升高会引起很多疾病发生风险,尤其是脑中风和老年痴呆,是脑中风和老年痴呆独立危险因素。血浆Hcy每升高5μmol/L,脑卒中的风险增加59%;老年痴呆风险增加40%,每降低3μmol/L,脑卒中的风险降低24%。

三、HCY与H型高血压的关系

高血压伴 Hcy 升高又被称为 H 型高血压是一种更容易中风的高血压,高血压与高 Hcy 协同作用对心脑血管疾病的发病风险大幅提升,比单纯的高血压患者发生中风几率高出5倍,比正常人高出25—30倍。那么怎么治疗H型高血压呢?

治疗H型高血压预防脑卒中是当前中国高血压患者的首要治疗目标;

《中国高血压防治指南》:血同型半胱氨酸(Hcy)≥10μmol/L被列为影响高血压患者心血管预后的重要危险因素之一;



规范治疗要点:

服用有法定适应症的药物(具体用药详情请遵医嘱);

降压治疗需达标,降Hcy≥20%或达正常值;

每天测量自己的血压;

检测自己的Hcy值;

高危人群可进一步筛查MTHFR C677T基因;

除此之外H型高血压患者还需要注意生活习惯:避免暴饮暴食、经常熬夜、嗜酒、吸烟等不良习惯。


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