想趁假期做近视手术？全飞秒、半飞秒、全激光，广州英华眼科教你这样选！

很多学生或者成年人想趁着假期，通过近视激光手术来提高视力。但近视手术种类繁多，琳琅满目。该如何选择呢？

近视手术的两大法宝：准分子激光、飞秒激光

准分子激光是一种超紫外光，波长短、穿透力弱，所以仅能对角膜表面进行切削，是谓“点到为止”。

飞秒激光是一种超短脉冲红外光，可以穿越透明角膜组织而不被吸收，因此可以聚焦于角膜任意深度作任意形状的切削，可谓“隔山打牛”。

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近视激光手术正是利用这两大法宝对角膜进行精细切削，帮助患者提高视力。

近视激光手术的三种主要类型

全飞秒和半飞秒同样都是飞秒，别看只差一个字，但本质上却有着天壤之别。

一、半飞秒

半飞秒手术学名叫做飞秒激光辅助的LASIK手术。

术中，首先使用飞秒激光制作一个长约20毫米、厚约120微米的切口(角膜瓣)，翻开角膜瓣后，使用准分子激光切削角膜基质，最后将角膜瓣贴合复位。

简言之，半飞秒手术中，飞秒激光用于做切口，准分子激光用于切薄角膜。

由于半飞秒手术切口较大，体能训练或剧烈运动时存在角膜瓣移位的风险，因此半飞秒手术不是军人、警察、运动员等群体的首选。但一些角膜形态不规则、角膜瘢翳或瘢痕的患者可选择半飞秒手术。

此外，由于大切口会切断更多的角膜神经，术后干眼的发生率较全飞秒手术高。

二、全飞秒

顾名思义，全飞秒手术全程只使用飞秒激光来完成。术中，首先使用飞秒激光在角膜内制作一片角膜基质透镜，再通过一个2毫米的微切口将透镜取出。

与半飞秒相比，全飞秒手术无需制作角膜瓣，更加微创，更加安全，术后角膜的生物力学性能较半飞秒更好，不会因为外力的揉搓或撞击发生切口移位，因此是最适合军人、警察、运动员等群体的手术方式。

由于切口小，切断的角膜神经较少，全飞秒术后干眼的发生率较低。

三、表面切削

包括准分子激光手术（LASEK）、全激光角膜表层手术（trans-PRK）、全激光手术（Smart）等。这类手术从角膜表层向下切削，因此比较适合角膜较薄的中低度近视患者。

由于手术创面大而表浅，术后眼部疼痛会持续3～4天，2～3周视力才能达到预期效果，术后需要持续使用激素类眼药水4～6个月，以抑制角膜雾浊(Haze)的发生，期间少数患者可能发生眼压升高。

术后半年内，患者需要每月规律复查一次，但是，瘢痕体质者不能接受表面切削这类手术。

以上三种手术，术中需要切削的厚度与近视和散光度数相关。近视、散光度数越高，需要切削的角膜厚度就越厚。然而，角膜不能无限度切削，安全起见，术后剩余的角膜厚度有严格要求。少数患者由于角膜过薄或形态异常，不能接受激光手术，因此术前需要进行详细的全面检查。

三种手术如何选择？

1.角膜厚度充足、角膜形态正常的近视患者，建议首选全飞秒手术。

2.半飞秒手术切口较大，术后有角膜瓣移位的风险，不是军人和热爱运动者的首选。

3.角膜厚度较薄，不能接受飞秒手术的中低度近视患者，可以选择表面切削手术。此外，深眼窝、小睑裂、情绪紧张不能配合飞秒手术的中低度近视患者也可以进行表面切削。

预留手术时间很重要

1.术前需进行详细的眼部检查，判断眼睛是否适合手术，评估手术效果。

2.术前需停戴隐形眼镜。软镜停戴1周以上，角膜塑形镜停戴4～12周。

3.计划参军的近视患者，术前近视度数需在600度以下。

4.国家规定激光手术后3～6个月后方可入伍，因此广大有入伍志向的青年需要提前准备。

术后如何护理眼睛？

全飞秒术后第一天，视力即可获得大幅度提升。但仍需注意以下事项：

1.术后需注意眼部卫生，一周内避免生活用水进入眼睛。

2.术后一个月遵医嘱规律使用眼药水、按时复查。

3.术后一周内外出可佩戴太阳镜避免碰撞或灰尘入眼。

4.术后饮食无特殊要求，不需禁食“发物”。

5.术后早期减少电子产品的使用时长，劳逸结合用眼。