【醫問】学习《伤寒杂病论》当以何为解？

中医理论丰富多样且大多能自圆其说，故各家所用理论不同，视角各异，然于经典学习，是尊于经典而学还是以己论解释经典，则有所不同。 《伤寒杂病论》作为汤液学的经典，历代医家多有论述。其中三阴三阳六病者，有以寒水风木之六气而论，有以膀胱肝肾之脏腑而论，有以手足正经而论，亦有阴阳表里半表半里而论，甚以辅行诀等疑似伪书而解……然所论所解，多预设立场假定基础而为之，严以观之，皆非以六病而见医圣之学，实以己学而强解伤寒，欲合理而证己也，又因理论本身即可自圆其说，故多自以为解医圣意而自误误人哉。 学习​《伤寒杂病论》须知此书为辨证论治系统成型之书，虽仅寥寥万字，但既为系统论述，又做明确分篇，必有其思路框架，能明此思路框架，方可言窥医圣之学一二而不迷途也。此读书之人需明，写书之人亦明，何况圣贤乎。故解伤寒之思维框架，必于《伤寒杂病论》之中，故概览全篇，书中未能普见之脏腑经络五行运气断非主旨。 以书中见，六病提纲证，所示三阳症状简洁直观未见气血虚衰之象，而三阴或气血虚衰明显或症状复杂多样，是以三阴三阳之阴阳者，当以气血盛衰为纲，而细分太阳之脉浮头项痛而恶寒与阳明之胃家实，可知其为气血未衰之下的表里病位之细分，而仅太阳病三分中风伤寒温病，辨证可知同样气血未衰之表病，可见气血不足而病，郁堵不通而病，气血雍盛而病三种情况，示人体之病源，可以气血多少，淤堵程度而度量，是否仅此二者？又见温病之下风温，一者分型仅分其一很不合理，何况若气血多而病，当汗出消耗而解，又何以汗出仍身灼热？是以辨证其症状及误治，可知风温一病示气血不足而亢奋之象，气血之亢奋乃气血生成推动之力所外显，是以为脏腑核心化而运之，是为人体气血淤堵之外第三要素尔。故可知伤寒之思维框架，其基础乃气血，淤堵，运化三要素，并分表里，是以太阳乃气血未衰表郁之病，阳明乃气血未衰里淤之病。继观少阳之口苦咽干目眩，皆气血运化不及所用而致，故少阳乃气血未衰运化不利之病；太阴之腹满而吐并见下利却不能下，为气血衰微之里淤之病；少阴之脉微细旦欲寐，乃气血虚衰或淤堵阻碍不能达表滋养精神，故为体表气血严重不及之病，其因多样；而厥阴之消渴气上心中疼热饥而不欲食吐蛔下利不止等复杂病症，则因气血不足而淤堵复杂较重所致，是为疑难。 由此六大提纲条文及太阳三分条文，九条可参，辨得仲景伤寒之思维框架为通过区分气血盛衰，表里病位，淤堵程度，运化强弱而表述人体之疾病状态，并划分为六大类（此为伤寒论），而淤堵的性质，位置，程度多变，进一步细分，划分十数类（此为金匮要略），其人体状态百变而方药亦变，然构成之要素不变，在人体为气血淤堵运化，在方药为四气五味剂型，又不变之辨证论治之法驾驭，是以不变应万变，以有法而无法，以有限而无限。 （补：运气脏腑经络为《伤寒杂病论》之未提，故不能主观代入而解；半表半里为《伤寒》仅有一叙，其表述不合，故疑后人所加，故存疑而不得不慎；阴阳表里于《伤寒》虽有其述，然于学不可有先入之见，当知其然亦知其所以然，故当细细揣摩之）