小脑萎缩是老年痴呆吗？

小脑萎缩不是老年痴呆，小脑萎缩和老年痴呆是不一样的，二者虽然表现出的症状有相似之处，但区别还是很大的。在临床上，老年痴呆也叫阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，而小脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主、慢性、进行性脑部疾病。

老年痴呆分为老年期痴呆、老年性痴呆，两者不完全等同，具体区别如下：

1、老年期痴呆：多在老年期年龄段发生，包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、呆血管性痴呆、额颞叶痴呆等。其次，中枢神经系统感染、抑郁、帕金森、慢性酒精中毒均可导致痴呆；

2、老年性痴呆：即阿尔茨海默病，近年来发病率逐渐增高。80岁以上人群发病率达到20%甚至更高，女性发病率明显高于男性。起病隐匿、进展缓慢，属于不可逆、不可恢复的智力衰退。最突出症状为记忆的障碍、认知障碍、精神障碍。

脑萎缩是一种体征，而痴呆症则是一种慢性全面性的精神功能紊乱。脑萎缩是机体生理性老化过程所出现的正常现象，年龄越大萎缩程度越明显。脑萎缩可有不同程度的记忆力下降、说话不清、理解力和情感发生障碍、脚发软等。　

而痴呆症作为慢性全面性的精神功能紊乱，常以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，可发于各年龄阶段，以老年阶段为最常见。痴呆症患者可明显表现出行为和智商的异常，经常是无法自控，而且在生活上不能自理，经常走失、大小便失禁等等。　

老痴呆症可有脑萎缩情况出现，但不一定是脑萎缩引起的。临床上，不少脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而一些脑萎缩较轻甚至没有脑萎缩的老人反而有明显的痴呆症状。

检查鉴定的区别. 小脑萎缩：根据病史、症状、临床神经系统检查及神经影像学检查鉴定。CT及磁共振等神经影像学检查可发现小脑萎缩时显示小脑沟纹增多、增宽，体积缩小，呈分枝树叶状，小脑周围腔隙增大，第四脑室扩大。所以二者在本质上还是有很大的区别的。

另外小脑萎缩在临床医学上主要的表现有1.共济失调：小脑萎缩的主要症状，步态不稳是最常见的首发症状，表现为醉酒样或剪刀步伐；晚期患者可能无法行走，需要长期卧床。2.脑神经功能障碍：头晕、健忘、记忆力减退、神情呆钝、反应迟缓、手足震颤。3.构音障碍：吐词不清，可表现为爆发性言语或吟诗样言语。4.认知障碍：忘事，丢三落四；无法理解别人的意思；晚期患者生活可能无法自理。5.眼球震颤：患者出现眼球左右摆动。

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