深圳准分子激光和全飞秒激光的区别-深圳博爱曙光医院

　　在近视手术中，全飞秒激光和准分子激光是两种常用的激光类型。这两种激光都可以用于重塑角膜，但它们的工作原理和应用方法有所不同。本文将详细介绍准分子激光和全飞秒激光的科学原理，以及它们在近视手术中的应用和比较。【深圳准分子激光】

　　一、激光在近视手术中的作用

　　激光是一种强大的光源，它可以产生高度集中的光束。在眼科手术中，激光的主要作用是切割和重塑角膜，从而改变其折射力，使光线能够准确地聚焦在视网膜上，改善视力。

　　全飞秒激光和准分子激光都是近视手术中常用的激光类型。全飞秒激光的工作原理是利用超短的激光脉冲(在飞秒级，即10^-15秒的时间范围内)来切割角膜。这种激光可以精确地控制切割的深度和位置，从而减少手术的风险并提高结果的预测性。

　　准分子激光的工作原理与全飞秒激光类似，但其脉冲持续时间较长(在皮秒级，即10^-12秒的时间范围内)。这种激光也可以用于消融和重塑角膜，但由于其脉冲持续时间较长，因此治疗精度可能略低于全飞秒激光。

　　全飞秒激光和准分子激光的波长、脉冲、能量密度、光斑大小、光斑距离、光斑数量、总能量和光斑距离等参数都会影响手术的效果和安全性。因此，理解这些参数的含义和作用是进行有效和安全手术的关键。

　　二、激光相关参数的名词解释

　　激光的波长、脉冲、能量密度、光斑大小、总能量和光斑距离都是重要的参数，决定了近视手术的方式和效率。

　　1.激光波长：激光的波长不同能够直接反映出激光的种类，同时也能够反馈激光的颜色。不同波长的激光有不同的特性，比如在物质中的穿透深度和对物质的作用方式。全飞秒激光的波长通常在1053nm，而准分子激光的波长为193nm。

　　2.激光脉冲：这是指激光在非常短的时间内释放的光。如果你把激光想象成雨水，那么激光脉冲就像是雨滴落下的瞬间、落下这个过程持续的时间。近视手术中应用的全飞秒激光的脉冲持续时间是飞秒级别(一飞秒等于10^-15秒)，而准分子激光的脉冲持续时间则在纳秒级别(一纳秒等于10^-9秒)。

　　3.能量密度：这是指单位面积上的激光能量。如果你把激光想象成雨水，那么能量密度就像是雨滴落在某一块固定大小的地面上的密集程度。能量密度越大，每单位面积上的激光能量就越大。在近视手术中，准分子激光的能量密度通常设定为100～180mJ/cm2。

　　4.光斑大小：这是指激光照射到焦平面位置上的光斑直径。如果你把激光想象成雨水，那么光斑大小就像是雨滴打在地面上形成的水点的大小。在近视手术中，全飞秒激光的光斑大小在1至3微米之间，而准分子激光的光斑直径通常在0.54至0.9毫米之间(目前最小的激光光斑为0.54mm)。

　　5.光斑距离：这是指激光照射的光斑之间的距离。如果你把激光想象成雨水，那么光斑距离就像是雨滴在地面上形成的水点之间的距离。在近视手术中，全飞秒激光的光斑距离，也被称为点/线间距，通常为4.5微米。光斑大小和光斑距离就像雨滴打在地面上形成的水点的大小和它们之间的距离，它们决定了激光的覆盖范围和分布，其实也就决定了激光的切削方式和速度。

　　6.光斑数量：如果我们已知治疗光区直径(面积)，我们可以通过计算光斑大小、光斑距离得到光斑数量。

　　7.总能量：这是指激光发射的全部能量。如果你把激光想象成雨水，那么总能量就像是雨水的总量。总能量越大，激光的作用时间就越长。能量密度乘以光区面积，你将得到在整个光区上的总能量。这是因为能量密度(单位面积上的能量)乘以面积(光区的大小)会给出总能量。这是一个基本的物理原理，适用于所有类型的能量，包括激光能量。近视手术中，使用的总能量就像一场雨中总共下落的雨量，它与需要切除的角膜组织的体积有关。

　　我们还要从纵向、横向两个维度理解两种激光的区别：

　　·纵向深度：全飞秒激光的“切削误差”平均值约为5微米，这其实类似于切削深度。准分子激光每个脉冲能量可以切削0.25微米的厚度，也是指的是深度。这些都是在设计和执行近视手术时需要考虑的重要因素。

　　·横向距离：全飞秒激光光斑大小在1～3微米之间，这其实类似于水平方向的面积，而不是深度。同理，光斑距离，也被称为点/线间距，通常为4.5微米，而准分子激光的光斑直径通常在0.54至0.9毫米之间，在整个作用过程中是以飞点形式进行扫描。这些数据都类似于水平方向，而不同于切削深度。

　　激光的波长是根据所用激光的类型确定的，但各个厂家设定的激光脉冲频率、能量密度、光斑大小总能量和光斑距离等参数并不相同。

　　三、近视手术中医生可以随意调整激光参数吗?

　　在进行近视手术时，调整手术参数是非常重要的步骤。

　　需要注意的是，医生调整的是手术参数、而不是调整激光参数。一般而言，设备出厂后，激光的波长、脉冲、能量密度、光斑大小、光斑距离、光斑数量是不变的，各个厂家的激光参数虽然有所不同、但在出厂时各个参数已经固定。医生对于激光参数其实是不能够直接进行设置和调整的，能调整的全飞秒设备也只是单纯的进行点间距线间距的设置，其他激光参数也是不能单纯调整的。

　　医生能调整的手术参数，主要是根据患者的实际情况加减度数、设置治疗光区和过渡区的直径、切口的位置大小等参数。在实际的手术过程中，医生会根据手术的需求和患者的具体情况，调整这些参数，而不是调整设备出厂设置、激光的参数是无法调整的。

　　四、准分子激光和全飞秒激光哪个好

　　全飞秒激光和准分子激光在近视手术中都有广泛的应用。这两种激光技术各有其优点和特性，医生可以根据患者的具体情况和手术的目标来选择适合的激光类型。

　　全飞秒激光由于其超短的脉冲持续时间和高的能量密度，可以实现精确的角膜切割，从而提高手术的效果和安全性。准分子激光虽然其脉冲持续时间较长，但一样可以实现非常有效的角膜消融。

　　总的来说，全飞秒激光和准分子激光在近视手术中都是有效的工具。通过理解这两种激光的科学原理和应用方法，医生可以更好地为患者提供个性化的治疗方案。