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饮食对自闭症儿童治疗有效果吗?

2022-05-28 16:46 作者:医患有道  | 我要投稿

孤独症谱系障碍(ASD),又称孤独症或自闭症,是广泛性发育障碍的代表性疾病。据行业数据报告,中国的自闭症患病率约为1%,患者已超过1000万,0-14岁的儿童患者达200余万,也就意味着每个班有25个孩子,其中可能就有一个孩子是自闭症患儿。


 

 

很多家长在给自闭症孩子准备饮食时存在许多疑惑,今天让我们来看看自闭症治疗中被很多人关注的饮食疗法和常见问题的答疑解惑。


 

 

一.饮食能帮助改善自闭症症状吗?

 

首先声明一下,饮食是不能直接改善核心症状的,至少没有临床数据。但是通过饮食调理可以间接改善一些伴随症状。比如说有些小朋友暴躁了,很可能是肚子不舒服,饮食能调节肠胃,孩子暴躁就缓解了。

 

 

 

二.那我们为什么需要这些饮食?

 

因为改善饮食可以帮助对症处理一些由自闭症本身或治疗带来的营养问题,而且虽然缺乏足够的证据,但是通过饮食也可能改善其症状。
 

 

01.这些营养问题包括:
 

1.营养失衡:太胖或太瘦
 

2.挑食:只吃/避免特定颜色、质地、味道、包装、食物种类
 

3.胃肠道症状:腹泻、便秘、胀气等
 

4.特定食物不耐受:麦麸 gluten、酪蛋白casein
 

5.严重的自闭症:可出现低钙、铁、锌以及特定维生素B及维生素C缺乏

 

家长们可以回忆一下自己的孩子有没有这些症状或表现。它们其实很常见,但是这些容易被忽略的“小”问题们就像医学上的并发症一样。

 

除了关注原发病本身,别忘了并发症们也需要对症处理,不然长此以往会引发新的问题,比如影响孩子的脑部以及其它生长发育,还很影响生活质量。
 

 

 

02.此外,营养问题(比如胃肠道症状和食物不耐受)也可能与自闭症症状挂钩。

一种理论认为自闭症儿童的肠道通透性会增加,这可能与毒素、抗生素或者感染造成的损伤、或者菌群失调有关 。这样的肠道可能不能完全代谢特定蛋白质(尤其是麦麸和酪蛋白),导致肠道内物质进入血液,它们会导致大脑的**受体过度活跃,或刺激不当的免疫反应,从而引起一系列的行为问题。
 

另一方面,自闭症儿童有不同程度的沟通障碍,这些胃肠道症状引发的不适感可能会加重他们的行为问题(比如尖叫等)
 

因此从这些方面来说,通过饮食改善这些营养问题可以帮助改善行为问题。
 


 

 



三.明确饮食治疗目标

首要目标应是对症治疗减少自闭症对正常生长发育的影响,其次才是缓解自闭症症状。确定目标可以帮助家长们选择更适合自己孩子的饮食治疗模式。

 



 

四.现存科学证实有效的对症饮食治疗

1.纠正营养失衡:减少含添加糖和脂肪食物的比例,调整不理想的就餐环境(嘈杂、干扰、气味等),固定就餐时间(正餐及零食)并记录饮食日记。

 

2.缓解胃肠道症状:益生菌,6-8杯水/日,调整膳食纤维摄入,记录食物不耐受观察日记。

 

3.缓解挑食行为:ASD colour 饮食 – 把食物大类(谷物蔬菜蛋奶肉)按照颜色重组分为白色、黄色、红色等,通过观察孩子对某种颜色的喜欢来逐渐引入此颜色类中的其它食物;ASD texture 饮食 – 把食物大类按照质地重组分为松脆、硬脆、软等,然后根据观察孩子在咀嚼上的偏好引入相应质地中的其它食物。
 

 

4.缓解食物不耐受:Gluten Free Casein Free diet – GFCF饮食。针对某些对麦麸(小麦,大麦,黑麦以及他们制作的食物如饼干,面包,麦片等)和酪蛋白(牛奶,羊奶,鸵奶以及它们制作的食物如奶油,芝士,酸奶等)有不耐受症状的孩子,GFCF饮食可以缓解胃肠道症状。但是不足之处在于实施困难,难以长期坚持;难以平衡喜好和需求,比如说可能需要孩子避免他们很喜欢的食物;也可能引起营养元素不足(尤其是钙和维生素D),需要服用补充剂。
 

 



五.视情况有效的饮食治疗


1.复合维生素:可能会缓解部分行为症状、胃肠道问题及睡眠。

 

2.铁剂等微量元素补充剂:只有低的时候需要补充,挑食严重的孩子是高危人群。

 


 

六.家长可以做什么

 

如果家长们认为自己的孩子需要接受以上的饮食治疗,那么建议寻求专业人员帮助。因为饮食治疗是一项非常专业的医学治疗,需要综合的分析评估来制定方案以避免产生危害。

 

家长们也是治疗中重要的一环,以下这些tips就可以帮助家长和专业人员观察孩子的饮食行为特点:
 

记录饮食观察日记:记录孩子每日饮食的食物名称和分量、就餐地点和时间;记录孩子的饮食习惯是否受到人群、光线、噪音、干扰(比如玩具、电视)的影响。


询问孩子为何不喜欢固定的食物:比如因为食物颜色、包装影响?
 

 

 

饮食治疗可以帮助对症处理一些由自闭症本身或治疗带来的营养问题,也可能改善自闭症症状。

 

选择饮食治疗需要对症才有效,并且每种治疗都有自己的优劣处,需要综合评估制定方案才能最大化有效性,因此建议寻求专业人员帮助。

广州天使儿童医院 

健康一个孩子,幸福一个家庭!


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