脊髓损伤感觉障碍与肢体障碍

一、神经感觉障碍

脊髓损伤（SCI）后，除了疼痛敏感外，还可引起疼痛敏感。SCI患者的疼痛特征与其损伤部位、程度和程度有关。

1.受伤后2周内出现疼痛，但不超过2周。这是由于脊髓组织对疼痛的敏感度较高，在疼痛刺激下很容易发生疼痛。在 SCI初期，因脊髓内有大量的水泡，可使 SCI内压增加，产生疼痛。

2.受伤3~4个星期后，由于神经组织对刺激的敏感性降低，不是由于痛敏引起，而是由于疼痛引起。但在 SCI晚期，因其对外源性刺激的敏感度增高，表现为痛敏。

3.创伤后3个月以上，甚至10多年以后，疼痛才会出现。这是因为神经组织对刺激的敏感性下降。

4.在相同的平面上，疼痛程度在不同的位置上存在差异。

二、身体残障

运动障碍是由于脊髓损伤而导致的，主要表现为肌肉、肌腱、韧带等的运动功能发生变化。运动机能障碍有三种类型：

1.全身运动障碍：在损伤面之下，特别是在腰骶部，所有的肌肉都失去了力量，四肢完全瘫痪或半瘫痪。损伤平面之上，肌腱反射消失，肌肉力量减弱；

2.残缺：在损伤面以上及以下，残缺的感觉及动作能力仍存在。在临床上，患者会出现肌张力增高、腱反射增强、肌肉僵直、骨间肌萎缩等症状。

3.反射不正常：反射消失、消失或减弱，发生于脊髓损伤表面之下。在伤害平面以上，如果超过伤害平面，就显示中央反射加强，或者反射加强；当反射消失或减弱时，提示中枢性的肌肉力量降低或反射过强。

脊髓损伤后，由于受伤部位的不同，其运动功能也有明显的差异。如果受伤平面之下不能直立，则为截瘫；受伤平面之上的人，只有一半的脊椎有损伤。

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