因从事电焊工作致使双重眼疾加身，幸好遇到“最美”医生！

因从事电焊工作致使双重眼疾加身，幸好遇到“最美”医生！

10月19日早上，70多岁的牛大爷因为视力模糊来西安爱尔古城眼科医院就诊，医生了解到，牛大爷年轻时是一名电焊工人，退休时就感觉视力有点模糊，想着不工作了会好一些，没想到视力越来越差，眼角还长出了一块“肉”。

当翼状胬肉遇见白内障

青白科主任李立刚为老人做了详细检查后发现，老人双眼视力仅有0.1，两眼鼻侧肉样物（也就是翼状胬肉）长入角膜约3.5mm，已经接近瞳孔缘，任其发展下去遮盖瞳孔区就会严重影响视力，即使做了手术，也不会达到很好的效果。并且牛大爷还患有严重的白内障，如果白内障继续发展视力不仅会进一步下降，再不及时治疗有可能并发眼部其他并发症。

当老人同时患有翼状胬肉和白内障，应该先做哪种手术呢？

李立刚主任介绍，白内障是晶状体透明度下降影响视力，按照病因分为年龄相关性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、外伤性白内障等，其中以年龄相关性白内障（即老年性白内障）最为常见。目前白内障是全球首位致盲性眼病，其主要治疗方法是通过手术摘除混浊晶状体联合植入人工晶状体，以提高患者术后视力。

对于牛大爷来说，李主任建议他首先尽量避免外来刺激，积极治疗眼部慢性炎症。小而静止的胬肉无需治疗，如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力时则需行手术切除。翼状胬肉在中老人人群较为多见，与白内障的高发人群重叠。

日常门诊中，李立刚主任会经常遇见白内障合并翼状胬肉的患者。翼状胬肉常常会引起角膜不规则散光，影响角膜表面参数的测量，造成测量数据误差过大甚至经常测不出角膜曲率，直接影响白内障手术人工晶状体度数的测算及个性化设计和选择，从而影响手术效果和术后视功能的恢复。

因此，当遇到此类患者时，李立刚主任通常推荐患者先进行翼状胬肉切除术，等角膜上皮愈合、角膜屈光参数稳定后再进行人工晶状体度数的测算，为病人合理设计人工晶状体，提高患者术后视力和满意度。

牛大爷在家人的陪同下，先进行了翼状胬肉切除术，待角膜稳定后，李立刚主任再次为他进行了白内障摘除联合人工晶状体