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朱丹溪是怎么治“痰”的?吐法治痰,重在顺气。痰病以郁致害,故丹溪治痰,重在开郁,

2023-06-14 18:33 作者:中医师张先生  | 我要投稿

朱丹溪是怎么治“痰”的?吐法治痰,重在顺气。痰病以郁致害,故丹溪治痰,重在开郁,主张“顺气化痰”。 戴思恭发挥:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随而气而顺矣”。 丹溪治痰,取法丰富,然尤重吐法,认为“吐即发散”,“吐中便有降”,“吐法可提其气之横格,不必在出痰也”。 可见丹溪用吐法,不仅为吐出有形之痰,更重要的力求于倾刻间调畅气机,达到顺气化痰的目的。 凡实热痰留宿上焦,使气机失畅者,均宜施吐法“膈上之痰当吐”,“气实痰热结在上者,当吐”,“挟火挟痰实者,可用吐法”,“痰壅盛者……皆当吐”等。 丹溪吐痰法,经验丰富,常选吐药有瓜蒂、皂角、藜芦、桔梗芦、人参芦等。根据气郁轻重,予以不同组方。 对窍闭重者,加用麝香辛窜开窍;对寒凝气滞者,加附子尖、艾叶等温通气机,尚恐吐力不足,加用升气助吐药,如桔梗、防风等,以求快吐。 在用法方面,根据患者所宜,有散服,汤服,有单用萝卜子捣汁服,有用虾带壳入酱、葱、姜等煮成药膳服。 服吐药后,有吐的,如服后未即吐者,用手探引吐,或用鹅翎引吐,意在触发气机,一吐为顺。 虑及涌吐后,腹腔压力骤降,致使气机一时逆乱,提出:“先以布搭膊勒腰”,“必须勒紧肚腹”,求得窍通气顺。 吐法之宜忌,亦以通利气机为准,有“一吐不已,再吐之”,至气通方止。 亦恐正气虚者,无力流通,戒之曰:“亦有虚而不可吐者”;“中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不使虚,若攻之尽,则虚矣”。

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