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让人猝不及防的“上消化道出血”

2021-02-19 10:26 作者:药法自然  | 我要投稿

该患者因“解黑便3天”入院,中风后遗症长期卧床患者,长期服用拜阿司匹林,近1周未服用;入院第2天行胃镜检查,结果如下:

胃镜发现胃角溃疡,可见白苔及血栓,出血已经停止,出血原因已经明确,为进一步确定溃疡性质,在溃疡周边取3块组织行病理检查,取组织以后的溃疡见上图,可见新鲜血液,继续观察,未见明显活动性出血,遂退镜;嘱咐患者及家属禁食3天,继续住院治疗!该患者之后未出现呕血及黑便,血红蛋白也逐渐增加,做胃镜后第3天中午,患者在进食一碗米粉后,突然呕吐大量鲜血,来不及输血及急诊内镜止血,患者就已经休克,之后呼吸心跳停止!

这位患者之后的病理检查结果是溃疡。反思一下,这样的患者发现溃疡是否应该活检?禁食的时间是否应该更长?禁食多长的时间合适?


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