合肥瑞金肛肠医院：造成黑便的因素有哪些？

     健康的生活方式不单单是按时吃饭,按时睡觉,还有按时排便。

    正常情况下大便的颜色在正常情况下是淡黄色、黄色或者轻微的深黄色。也有部分人群会出现大便颜色发黑的情况。大便颜色发黑,在医学上称为黑便,可能是由于食物、药物等非疾病因素引起的,也可能是由于便秘、上消化道出血、胃溃疡等疾病因素导致的。临床上,应针对不同的原因,采取合适的处理措施。

    一、非疾病因素。  

  1、食物因素

    如果进食了深颜色的食物,比如猪血、鸭血、动物肝脏等,则可能由于大便中带有这些食物的残渣,而使大便颜色发黑。这种情况属于正常的现象,无需治疗,待食物完全消化或排出后,即可恢复正常。

    2、药物因素:

    如果服用了硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等铁剂,或者胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等铋剂,则可能由于药物会与肠道细菌发生化学反应,而使大便颜色发黑。这种情况也属于正常现象,无需治疗,停药后1～2天即可恢复正常。

    二、疾病因素。

    1、便秘:

    如果患有便秘,则可能由于大便长时间贮存在肠道内,发生腐败变黑,进而使大便颜色发黑,并伴有大便次数减少、排便困难、粪便干结等表现。

    这种情况下,患者可遵医嘱应用开塞露、硫酸镁、乳果糖药物,来润滑肠壁、软化大便、缓解便秘。

    同时,患者应保持合理饮食和良好的生活习惯,多吃富含纤维素的食物,多饮水,每日定时排便,并注意适当活动。

    2、上消化道出血:

    如果患有上消化道出血,则由于血液通过肠道时,血红蛋白中的亚铁离子会在胃酸和肠道菌群的作用下与肠道中的硫化物相结合,形成黑色的硫化铁,从而使大便颜色发黑;

    而且,硫化铁会刺激肠黏膜分泌黏液,使排出的大便表面发亮呈柏油样,并可伴有上腹不适、呕血、头昏、心慌、乏力等症状。

    这种情况下,患者需严格禁食;应用抑酸药、止血药、血管收缩药等药物,来抑制胃酸分泌,减少出血;

    必要时,还可以通过内镜治疗、介入治疗或者外科手术等方法来止血。

    3、胃溃疡:

    如果患有胃溃疡,则可能由于溃疡病变侵蚀周围或深处血管,引起上消化道出血,而导致大便颜色发黑,并伴有胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状。

    这种情况下,患者可遵医嘱服用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂,来抑制胃酸分泌;服用药物来减少胃酸对黏膜的刺激;必要时,患者还可以进行手术治疗,以切除溃疡部位,防止复发或恶变。

    4、其他疾病:

    除上述疾病外,白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等,都可能导致大便颜色发黑,应积极治疗。