挑食、拿不稳筷子、坐不住…想让自闭症孩子好好吃饭？

自闭症孩子吃饭的时候出现困难，令很多家长十分头痛。

每次吃饭就像是在打仗一样：不能静坐、拿不稳餐具、挑食、闹情绪……

虽然家长们都知道，不及时改正孩子这些问题，不仅会导致孩子身体发育跟不上、营养不良。

同时，还会影响孩子以后的认知能力、自理能力的发展，阻碍日常的康复训练正常进行。

但是心有余而力不足，想帮孩子改正，又不知道从何下手。

今天，在此分享宝贝吃饭困难常出现的4种状况，以及对应的训练办法，希望对家长们有所帮助。

状况1

吃饭时坐不住

注意力不集中，容易被其他事物吸引，是儿童的天性。

但在多数自闭症孩子的身上表现的更为明显，吃饭的时候一刻都不能安稳的坐在桌旁，跑来跑去。

自闭症共患多动症的孩子，这种情况会更严重。家长需要特别注意。

训练办法

1. 固定吃饭地点

家庭用餐的时候一定要选择固定的地点，要让孩子形成一个概念：这个地方是用来吃饭的，不能做其他的事。

训练初期，家长可以把餐桌放在墙角，让孩子坐在靠墙的一面，起到半强制的作用。

2. 固定吃饭时间

在固定的时间内吃饭，可以让孩子形成一个良好的生物钟。

还可以用视觉提示卡提示孩子这个时间应该做什么，养成到了时间就吃饭的习惯。

孩子如果不随便跑动了，家长一定要及时夸奖（强化）这种行为。

状况2

无法掌握用餐工具

自闭症儿孩子手眼协调能力比较差，不能进行一些精细的动作，比如使用筷子、勺子、叉子等。

自信心受挫，很容易影响吃饭的心情，从而拒绝进食。

▲MABC精细运动测评表（部分）

训练办法

1. 评估孩子对餐具掌握的熟练度

熟练的使用餐具与吃饭有着密切的关系。

自闭症孩子的肌肉能力、手眼协调能力都与正常孩子有差别，比如抓、握、捏、夹等等。

此时要对孩子使用餐具的能力有所评估，挑选最适合的工具来辅助吃饭。

▲锻炼孩子手部精细动作的训练工具

2. 逐渐加强孩子精细操作能力的训练

抓握能力训练如抓单杠，手提重物；

小肌肉运动能力训练，如串珠、插木棍、夹豆子；

手眼协调能力训练，如穿线板、摆拼图、点连线、走迷宫；

双手协调训练，如拧瓶盖，撕纸等

……

▲小朋友正在进行ot训练，使用勺子。

状况3

挑食偏食严重

自闭症孩子的感觉统合能力不足，嗅觉、视觉敏感，味觉过于迟钝，有时他们依靠嗅觉或视觉决定吃与不吃。

在饮食上表现为选择食物过于刻板单一，偏食、挑食行为严重。

训练办法

1. 家长要转变观念

很多家长因为对孩子过度的关爱，有时不仅不帮助孩子改变挑食、偏食的毛病，甚至还专门多做一些孩子喜欢的饭菜。

自闭症孩子由于味觉或触觉感知异常，加之有刻板障碍，只吃他认定的几种食物，不能接受没吃过的食品。

如果家长不转变观念，不予以纠正，孩子的偏食、挑食现象就会越发严重。

2. 减少饭菜数量

如果有一大桌子的饭菜，就给孩子提供了可以挑食的便利。

适当减少饭菜数量并非是指少做菜，而是多做一点孩子不太喜欢甚至讨厌的饭菜。

或者将孩子喜欢的与讨厌的菜混合在一起做，尽量减少他们挑食的机会。

状况4

容易受情绪干扰

自闭症孩子更容易情绪化，他们无法像正常人那样控制自己的喜怒哀乐。

经常在吃饭的时候表现出急躁不安的情绪，从而出现抵制吃饭的行为。

训练办法

1. 创造一个安静温馨的用餐环境

家长可以根据儿童的年龄特征和心理需要，在吃饭前放一点轻松和缓的音乐。

平静孩子的心情，让他从内心真正地喜欢在这样自然、轻松的环境里进食。

还可以考虑布置与学校餐厅相同颜色的墙饰、相同大小的桌椅、相同款式的餐具等等，减少不同环境带来的陌生感。尽量让孩子感觉轻松愉悦。

2. 转移孩子的注意力

孩子吃饭的时候可以陪他说说话，给他讲一些小故事，转移孩子的注意力，把吃饭当做“顺带”事给做了。

广州天使儿童医院

健康一个孩子，幸福一个家庭！