腰痛风险因素

前言：

脊柱学校源自1970年，第一所腰椎疾病学校在瑞典成立。它是由Danderyl医院的Zarichsson-Forsel开发，后来被称为瑞典后背学校，旨在帮助严重腰椎受伤的工人重返工作岗位。在北美洲盛行，传承并发展至今，迄今54年……

在中国北京脊柱学校在2023年开设了第一家，它传承了传统的脊柱学校集教育和培训的项目，并经过了不断更新迭代，脊柱学校包含了运动（包括锻炼、体力活动和物理治疗）、知识教育、瑜伽、动手操作、中医等多学科交叉，由医生、物理治疗师、瑜伽老师、中医等为客户提供服务课程，提供个性化订制服务，通过自我学习与有效治疗干预达到自我管理脊柱健康的目的。

在日常生活中常常听到腰椎间盘突出这个词，但凡是腰痛我们常常把他归咎于腰椎间盘突出压迫神经，是腰椎间盘突出引起的问题吗？有哪些相关风险？我们怎么预防再次腰痛呢？（腰痛复发率高达22%-33%）

80%的腰痛为非特异性腰痛，非特异性腰痛是指病程持续12周以上，病因不明的、除脊柱特异性疾病及神经根性疼痛以外原因所引起的肋缘以下、臀横纹以上及两侧腋中线之间区域内的疼痛与不适，伴或不伴大腿牵涉痛。可能与肌肉劳损、韧带损伤、心里因素等等相关，慢性非特异性腰背痛是指病程持续12周以上的非特异性腰背部疼痛。

80%非特异性20%为特异性（椎间盘10%、其他10%）

特异性腰痛指的是有明确原因产生的腰痛，比如感染、肿瘤、骨质疏松、骨折、炎症性疾病或马尾神经综合征等这些病继发产生的疼痛。

相关风险因素：

下腰痛初次发作的明确诱因，目前没有文献明确支持，这些风险因素是多样的。许多因素对下腰痛首次发病的预测价值已有研究，主要有2类下腰痛预测风险因素个体差异和活动相关性（工作与休闲）因素：

性别因素：

女性下腰痛患病风险几乎是男性3倍

年龄因素

有研究表明青少年腰痛发病风险与成年人相同，发病率与20岁患者一样高达70%-80%，随着年龄的增长，腰部会产生一些退行性的改变导致腰痛，基因因素与椎间盘退变有关，随着椎间盘髓核水分的流失和纤维环坚韧程度的降低导致腰椎更容易出现脊柱失稳以及椎间盘突出的相关症状从而引发腰痛。

体重因素

超重会给背部带来额外的压力，更容易导致椎间盘退行性改变

疾病

某些类型的关节炎例如强直性脊柱炎加速骨赘的生长，导致炎症因子的产生加速了椎间盘的退变，从而导致腰痛

强直性脊柱炎

不当的搬重物

当我们使用弯腰搬东西，使用背部力量而非腿部力量时，就容易导致腰痛。

心理因素

容易抑郁和焦虑的人会有更高的风险因素，压力会导致肌肉紧张，从而导致背痛。

不良嗜好

吸烟的患者会影响钙的吸收，减少脊柱血液，增加骨质疏松症的患病风险

预防

我们需要保持背部的强壮，增强肌肉力量以及柔韧性，保持健康的体重，戒烟，避免久坐

需要维持相对正确的姿势

例如在坐位时我们需要保证下背部有良好的支撑，腰部可以放置一个小枕头或者卷好的毛巾，保持背部正常的曲线，其次的话久坐人群需要及时改变体位，至少一小时一次，起来活动活动能有效的缓解腰部肌肉的疲劳。

在大多数情况下单一的治疗对于腰痛的管理很难持久，短期缓解长期疗效甚微，脊柱学校对于客户多方位管理腰痛提供了捷径，了解它，才能掌控它。

我们是物理治疗师，我们拒绝标准化“食谱”式的治疗，每个患者情况都是不同的，对于康复的反应也是不同的，每位患者都是独立的个体，任何康复计划都应该以患者目标为中心。物理治疗师是运动专家，我们会根据您的身体情况个性化定制诊疗方案。

关于我们

SPTA致力于通过物理治疗师的实践，教育和研究，提高社会对物理治疗在国家医疗保健系统中作用的认识和理解，从而践行物理治疗行业愿景，改善人类健康和生活质量。

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公众号｜PT 黄鲁

自媒体｜物理治疗师黄鲁

收录于合集 #腰痛 3个上一篇急性与亚急性下腰痛伴放射痛（美国物理治疗师协会与ICF分类发布的急性与腰痛干预措施：2021年修订版下腰痛临床实践指南）下一篇下腰痛的病程—腰痛复发性与预后因素的探讨