儿童多动症就诊率不到10% “我不是坏小孩，我只是病了”

日前，我国约有2300万儿童青少年ADHD患者，患病率约为6.25%，就诊率不到10%。

一.什么是ADHD？

医学上叫注意缺陷多动障碍，俗称“多动症”。目前在我国，儿童多动症患者的总体就诊率不到10%。什么原因导致就诊率这么低？主要是因为社会上缺乏足够认识，以及缺少从事专业治疗的医护人员。

二.真不是打屁股就能解决的事儿

小明是大家所说的那种“坏孩子”，6岁，2年换了11个幼儿园。父母拿他也没办法，“动不动就攻击其他同学，家长一个接一个地告状。”妈妈泣不成声。

“注意力缺陷，或者是多动、乱动，这两种现象是多动症的核心症状。与普通孩子最大的区别是不分场合、时间，时刻都在“搞破坏”。

很多家长都觉得‘没什么是打屁股解决不了的事’, 但想要治疗ADHD，还真不是打一顿这么简单。

多动症孩子和普通孩子的区别何在？“临床上孩子能不能听话、受不受指示命令，就是最重要的标准。”比如过马路怎么拉都拉不住；饭桌上故意打破碗盘、跑来跑去；课堂上听不进课，习惯性开小差……

如果孩子总是不由自主地做出这些行为，且症状持续半年以上，说明真的“生病”了。

三.为什么承认生病那么难？

ADHD的患病原因有很多，比如跟遗传和外部环境有关，又比如孕期抽烟喝酒、父母情绪不稳定等。
临床患病的男女比例约为4:1，患病女孩更容易被家长忽略，有些甚至到上大学才意识到需要治疗。有个上大一的女孩，第一年挂科4门，跟宿舍里每个人都打过架，来就诊时情绪特别低落。其实孩子的症状在以前就出现了，只是家长觉得是青春期的叛逆。 

病耻感也一直困扰着患者和家属。“家长没意识到是病，反而归咎于孩子，这是对孩子的贬低，也是先入为主，从一开始就走错方向了。”

临床治疗上，6岁以上的孩子可以借助药物辅助治疗。但怎么吃药，能不能吃药，又是摆在家长面前的问题。也有一些家长，诊断后不愿治疗，“有时候父母愿意了，孩子的奶奶不愿意，老人家要先自己吃一下药试试看。说到底，还是社会上对ADHD有认知误区。”

四.让孩子走出自我的小世界

治疗ADHD，需要医院、学校、家庭三方联动，临床诊断需要家长和老师的问卷来评估孩子的变化，治疗中除了借助药物辅助，情绪管理、社交功能训练等需要家庭和学校共同参与。

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广州天使儿童医院
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