倪海厦传承人李宗恩博士 答疑之临症篇【第六期】(上)

中医如何看诊？(此次未讲)

消化道疾病：胆囊炎，急性阑尾炎

中医理念：胆家实，代表有不该有的东西在胆里面。西医检查精准度低，有限制。胆家实未必能通过西医检查查出来，科技有盲点。

胆家实的症状？

胆实点是线索之一。

胆汁由肝分泌，胆囊是下游储存胆汁。吃到油的东西，胆汁就出来消化了。胆汁有问题，会导致胆囊出问题。那么肝一定有问题。

线索：早上口苦，早上四点到五点醒来（不要死板板认为是肺的原因）。吃一点东西就胀，其实可以吃很多。一吃油就拉肚子。反酸打嗝。一紧张就拉肚子。大便白，大便绿。右下肋痛。没事右肩膀痛。左边痛（胰脏可能发炎，胰脏临床上往往偏肝胆的症状）

原因：胆囊里脏东西太多，胆汁脏，胆汁不够消耗，胆汁溢流到十二指肠，反逆到胃，木克土。

胃病治不好，八九不离十是肝胆的问题。

清肝胆的药，比如五金汤。常用柴胡郁金龙胆草来清肝。炙鳖甲把药带到深处，茜草，五倍子。用炙黄芪，白芍把清出来的脏东西带出来。厚朴枳实去宽管。炙甘草缓慢药性。

清肝胆的同时去补肝血，比如酸枣仁汤，川穹，四物。特别对于虚弱寒凉病人。

清胆的药会让人恶心，反胃，会吐。要和病人解释清楚。一般2-4个礼拜，重的6-8礼拜。

胆结石特别大怎么排出来？排不出来没有关系，只是比其他人堵塞的可能性大。

下针：近取穴，中脘，内庭，胆石点……

下针后舒服不代表就好了，一定要开中药。

妇科

乳汁充盈后，心脏很强，把乳汁往下推，推到子宫。子宫的热来自小肠。小肠的热来自心脏。

西医认为，子宫切掉大脑会变笨，更年期也会笨。中医认为更年期可以调整。

女孩子三个大变化阶段，青春期，坐月子，更年期。

心脏没力，乳汁下行差，乳汁遗留在乳房。月经来了会乳房胀痛，月经结束了还是胀痛，肿块，乳腺癌。

中焦受阻，寒或瘀，乳汁下不去，月经周期不对。

少腹寒。

女孩子热证很少，绝大部分是寒证。月经周期短，不一定热。寒凉也会导致月经问题。肝血不足也会导致月经问题。肝血好比引擎的汽油，心脏就不好，乳汁下行差。小肠也会冷，中焦也会冷。

妇科有问题从哪里开始治疗？从乳汁月经开始入手，看看到底哪一步有问题。

子宫肌瘤，子宫寒凉，阴实。

卵巢囊肿，大多因为寒，比如当归四逆汤。附子一般9克，很少超过15克。下焦凉也不一定用附子。利水药，五苓散药。

中国人一般寒，或者加热真寒，单纯热证太少。

子宫大出血

大出血只是一个现象。原因往往是别的。胶艾汤。四物汤补血。靠大量的阿胶。

阿胶小剂量补血，大剂量收血。其实补血就是收血。