8周逆龄？“不老药”NMN最新临床：改善糖脂代谢，无法提升NAD+？

导读

最近十年，NMN可以算是抗衰领域里最炙手可热、发展势头最好的补剂，自其作为人体重要辅酶NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）直接前体被发掘以来，包括改善肌肉胰岛素敏感性、助力免疫疗法清除肿瘤、调控肠道菌群在内[1-5]，神奇功效不断，也因此被冠以“不老药”的名号。

“长生不老”一声喊，引来无数抗衰人士追捧，据不完全统计，香港富商李嘉诚、地产大亨潘石屹、国酒茅台昔日掌门人季克良，可都是NMN的追随者。而学术派里，远在大洋彼岸的哈佛教授大卫．辛克莱，则是全家总动员服用，甚至还传出“绝经后的母亲因服用NMN月事回潮”的奇事。

大卫·辛克莱在著作《长寿·当人类不再衰老》提及，文末可直达官方购书页面

说到NMN对女性生殖衰老的改善，也并非闻所未闻[6]，而近日一项由日本学者操刀的人体临床，则是直接邀请了绝经期女性为受试者，探索NMN对人体衰老关联指标的改善作用[7]。

从这次临床试验的结果来看，仅需8周、每天到点吃下300 mg NMN，这群平均年纪已有55岁、本应加速变老的女性就可得神力照拂，机体糖脂代谢一路向好，激素水平稳定有加，就连皮肤都变得白嫩光滑、吹弹可破。

看到这，谁能不说句心动？！然而，当笔者把文献接着往下划拉，细品研究细节，蓦然又眉头一皱，发现此事还真“不简单”。

在机体代谢层面，8周NMN吃下去，好像有用，又好像没完全有用。

首先是这16名中老年女性的激素水平，在外源NMN加持下，随衰老本该下降的性激素前体DHEA（脱氢表雄酮）含量明显提升。但由于缺乏进一步探究，因而要说是好事还是坏事，有点讲不准，可能的确有助于延缓衰老，但也可能是好心办坏事——人家这时候就是要降低。

图注：受试者体内DHEA（脱氢表雄酮）含量变化

其次，在免疫系统方面，数据显示，一众T细胞亚群里（NK细胞、杀伤细胞等），只有很小部分的调节T细胞比例发生了改变，但单纯数量上的改变，并不能充分说明免疫细胞功能的改善，甚至是机体免疫力的提升。

图注：受试者体内部分免疫细胞比例发生改变

最后，研究还给出了老化过程中极易出岔子的养分感知系统变化。在糖类与脂质这两大代谢上，NMN的表现倒是没让人太失望，不仅大大降低了受试者血糖水平，还提升了她们体内被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白含量。

图注：临床实验中，受试者血糖与高密度脂蛋白水平变化

对于此次临床试验里引以为傲的“美肤焕肤、延缓皮肤衰老”的结论，姜茶我也要提出点质疑。

尽管指标中使用了评估皮肤衰老状况的“优秀选手”——晚期糖基化终末产物（AGEs），也的确发现服用NMN改善了受试者们的“皮肤糖化”现象，能够避免组织中胶原蛋白的流失。

图注：受试者皮肤的糖化情况有所改善

但除此外，评价皮肤状况的更多是基于视觉模拟量表下的主观判断，比如：你的皮肤含水量如何？你感觉皮肤干吗？你在乎老年斑吗？而这些，并不足以充分说明皮肤状态在实验前后得到了明显改善。

除此之外，8周NMN吃完，阿姨们的BMI（身体质量指数）明显上升，而早前被多项高质量人体临床探明的肌肉组织增益效果（如肌肉握力）[1-3]却是丝毫没有。阿姨们越吃越胖，肌肉力量也没变得更好……哇，这个临床结果，真让人一言难尽……

时光派点评

通篇临床看下来，虽NMN小有成效，但试验设计的槽点真的不少，就比如NAD+测量时间的不严谨，最终造成NAD+数据的极大偏差，直接引发了“吃了NMN，NAD+水平却不升反降”的意外结果。

不过，吐槽归吐槽，研究结果也的确是不能信，但作者文章引入部分的观点倒是可圈可点：

“生理性衰老是所有生物的命运，是不可避免的，它或多或少是由于生活方式紊乱导致的、超出生理水平的衰老。这种生理性衰老之外的额外衰老可以被视为病理性衰老，可以通过改变生活方式和医学干预来纠正和恢复。”

不老不衰或许很难，但健康衰老却是我们当下正迈向的、完全可以到达的终点。

—— TIMEPIE ——

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