[进食障碍TED]“你的价值不应该体现在秤上”

TED X Xujiahui

@少女神婆婆-“你的价值不应该体现在秤上”

欢迎大家今天愿意坐下来听一听隐藏在人群中的呼声

请问在做的各位在减肥的请举手？

你们有计算过食物的热量吗？

会把胖瘦作为见到朋友的必备话题吗？

 

但会理解连吃药都会计算药丸糖衣的热量吗？

会理解有人不怕死但怕吃吗？

你会理解在这之后有一部分的人因为多吃了一粒米饭而轻生吗？

我有一个朋友，

她原本开朗可爱，家庭很温馨，她喜欢手工绘画，从不让家人操心。她从小就是一个爱笑的姑娘，笑起来也很美，常常去做志愿者，到处旅行，有很多朋友。

后来她慢慢爱上了健身，开始控制饮食，每天都看到她出入健身房的身影，即使九十点钟的深夜也会坚持跑步。

为了更好的保持身材，甚至用软件严格计算每一口摄入的卡路里，食堂的菜品她要涮上几遍才放入嘴中。看着她越来越瘦，忍不住说“你已经够瘦了，多吃那么一点也没关系的”后来她会把藏食物藏到袖口里，偷偷塞在餐盘里。后来她很少再和我们一起，每次见到她都更瘦了，有一次她上楼不小心差点摔倒，我扶着她的胳膊，能感觉到她已经瘦的感觉骨头形状根根分明，头发也稀疏了不少。

之后的考试中，她的成绩一落千丈，在学校里越来越少的看到她，朋友圈里，也常常能感觉到她的焦虑消极，我们很担心她。

再次听到她的消息是她病危住进了重症监护室。当我和朋友们去探望她时，她的手上插着瓶瓶罐罐的输液和电线。医生说她的了厌食症，我和朋友们都很惊讶，看着只剩下20多公斤体重，因各脏器衰竭而命悬一线的她，好让人心疼。

后来她出国读书了，再次看到她时，我们惊讶不已，此时的她胖成了两个最初的她，简直判若两人。她跟我说，很突然有一天她开始拼命的吃各种东西，完全无法控制自己，一刻不吃就会全身发痒，甚至深夜里失去理智的吃，啃冰冻的像石头一样的披萨，喝花生酱，甚至是猫粮，但每次吃完会极度绝望后悔。 

 也许，你们猜到了，那个女生就是我自己。

这些，得从这里讲起：

我们现在每天都从网络接收着食物是好是坏，身材的限制，自律的重要。

特别是年轻女孩追求快速极端的节食来减肥尤为严重，在愈演愈烈中有些人就成为了进食障碍的一员。她们的脑袋被食物绑架着，那些本在花一样年纪里努力学习和享受青春的男孩女孩，因此耽误了一生很多的选择。

 

统计资料显示，在15-24岁这一年龄段，神经性厌食症的女性死亡率比普通女性的死亡率高12倍。 进食障碍是所有心理障碍中死亡率最高的心理疾病，达5%-20%，而就诊率却极低。厌食症的死亡率，其中20%是自杀。每62分钟就有一个人死于进食障碍。《柳叶刀》 2016年的调查显示，欧盟大概有 2000 万进食障碍患者，每 6～7 个年轻女性中就有一人患有进食障碍

 

那进食障碍到底是什么呢？

进食障碍主要指以反常的摄食行为和心理紊乱为特征，伴有显著体重改变和生理功能紊乱的综合征。包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症。厌食和暴食往往交替出现，具有相似的病理心理机制及性别、年龄分布。

 

进食障碍本身并不致死，但过度消瘦会引起心律失常、器官衰竭，进而导致寿命缩短。通常情况下，患者会产生严重的抑郁情绪。  

因为进食障碍，

有一天，我在路上摔倒了，醒来的时候头顶流着血，路人围着我。

因为太瘦了不能打麻药，医生在我的头上改了一块布，剪了头发开始直接缝针。

有一天，我在公交车上被老人让座，因为我只能用手拉着车门侧面的杠子艰难的上车。

有无数天，我都撑不下去了，但我的妈妈曾跪在地上说，‘你要走了下辈子我们就不是一家人了。’

因为进食障碍，有的人命悬一线。

2018年时我只有28.8公斤，然后被送到了重症监护病房。病危通知上写的是各脏器衰竭等等。

还有人是被平车推进来就诊时已全身水肿。

还有不幸的人去世在住院前一天的夜里。

那为什么今天我带着很多人的呼声来这里？因为在中国，进食障碍正在迎接高峰。

这些不是凭空而论，过去很多年里，医学界没人认为中国存在进食障碍这种疾病。20世纪50年代出现的一种说法是，“进食障碍只见于西方”。1987年，中国大陆几乎没人听说过进食障碍时，国内第一个进食障碍病房的北大六院主任张大荣，他的导师沈渔邨，中国精神病学领域的第一位院士就提出，这将是未来中国的一个严重问题。后来成为她的预言已经部分成真。

上海精神卫生中心进食障碍部，医院统计数据也显示，2002年该中心门诊仅收治3例，2018年是591例，患者来源地从一二线城市向三四线城市“拓展”，而这些，仅仅是那些有能力且有意识来就诊住院的人数。

在我自己的社交平台上，每个月每一天都在成倍递增的询问者和关注者，有初中生，高考生，有孩子的爸爸妈妈，每一天都能听到她们悬崖边的呼救。

 

那么关于康复呢？

进食障碍的康复并不是想象中那样配合治疗就可以康复的，甚至康复的道路连曲线都算不上。

在我78斤出院之后的一个月，即使我拼尽所有的力气和脑子里那个斤斤计较的小黑人作斗争，却还是不争气的瘦了十斤，他依旧把我紧逼在悬崖的边缘。

在这样漫长的挣扎中，有一天我开始吃很多东西了。

但正如前面所说的，厌食暴食两者往往交替出现，具有相似的病理心理机制。

从拒绝进食，到反复发作和不可抗拒的摄食欲望。我一个人在国外读书，脑袋里除了食物根本无法思考其他的事，就是这样我不得不回国，九个月的时间增重了将近80斤，史无前例的高体重和每一天都觉得有些陌生的身体。彻底失控的感觉以及面对自己曾经最害怕的事情，这个过程，必然伴随着无数次的崩溃。

走到这一步了，回顾过去四年，无数次的挣扎和绝望，我抛弃了学历，牺牲我和父母很大程度上的健康以及巨额的医药费。

当然，这绝不是糟糕的结局，这只是康复必经之路，进食障碍从此改变了我灵魂的厚度。现在的我得到了更坚韧的性格，更平和的生活态度，学会爱护自己和他人，以及学会放松和感知快乐的能力。

我拥有凌驾于最棒的家庭之上的亲情，拥有真正不离不弃的朋友，拥有很多很多上天降临的幸运。

我想，每个他们都不是自愿得病的，他们比谁都想过最初的生活，他们比婴儿都想学会如何自然的吃饭。

希望在未来有更多的专业人士或者相关的专家，或者是媒体及社会工作者给予正确的指导，提高支持群体内传播的健康信息的质量。不要让她们再自己都不知道自己是得病了，不要让他们无处可治。

 

在此我想说：

体重秤上的数字无法衡量我们的价值，无论胖瘦，鼻梁高低，眼睛大小，皮肤状态都不应该作为他人评判的标准，更不是自我否定的无形框架。

进食障碍的发病在国内处于增长期,患病人群普遍呈现年轻化、低龄化。所以，希望有潜在状况的人们一定要察觉问题，及时就医。

 

此外，当你的亲友鼓起勇气向你倾诉，他们的任何情绪以及心理的疾病，无论是什么样引起的，都是值得被保护的。

不要让他们被不理解的言语二次伤害。

厌食症不是作；暴食症不是贪吃，不是懒惰。

这些不是幻想出来的念头，它是真实存在的病，侵蚀着一群美丽善良的人。

请给予他们多一点耐心和包容，他们是生病了，没有人是故意要生病的。

 

{1}Sullivan, Patrick F. “Mortality in anorexia nervosa.” American Journal of Psychiatry 152, no. 7 (1995): 1073-1074.

{2}. Tolstrup, K., M. Brinch, T. Isager, S. Nielsen, J. Nystrup, B. Severin, and N. S. Olesen. “Long‐term outcome of 151 cases of anorexia nervosa.” Acta Psychiatrica Scandinavica 71, no. 4 (1985): 380-387.