什么是翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，中医称之为“胬肉攀睛”，俗称为“鱼肉”。它可单眼或双眼发病，在眼睑裂部球结膜与角膜上生长赘生组织，呈三角形外观，形状酷似昆虫的翅膀。随着时间的推移，这些组织会逐渐增大并覆盖到瞳孔区域，严重影响视力，甚至导致失明。

户外劳动者是翼状胬肉的高发人群，与紫外线的关系密切。长期暴露在紫外线、风尘和烟雾等刺激下，会引起结膜及结膜下组织的变性、肥厚和增生，从而形成翼状胬肉。因此，在紫外线强烈的地区或从事户外工作的人群中，该疾病的发病率明显升高。然而，一些室内工作者和儿童也可能患有翼状胬肉，其成因较为复杂，目前尚无明确定论。

翼状胬肉有什么表现

翼状胬肉初期多无明显症状，或仅微痒、微涩。

01、进展期：

胬肉的颈部宽大，新生血管多、充血、肥厚，体部呈三角形向两侧伸展，头部明显隆起，长入黑眼珠表面，甚至遮挡瞳孔。

02、静止期：

胬肉长到黑眼珠边缘上就停止了，它不充血，呈微红色，头部扁平，颈及体部较薄，处于相对静止状态，但不自行消退。

翼状胬肉发病缓慢，很多人不会太在意，直至长入角膜、遮挡瞳孔才来就诊。事实上，翼状胬肉在影响视力之前，已经导致眼表和屈光方面的一系列问题，如：散光增加、流泪、干涩、眼红和异物感等，因此建议胬肉长入角膜大于2mm就需考虑进行手术切除。

翼状胬肉怎么治

翼状胬肉没有有效的药物治疗，药物通常只能起到润滑和缓解炎症的作用，但很多时候并不能阻止病情进程，所以手术仍是治疗主要手段。

但是，目前而言，很多患者，甚至是医生都被灌输这样的概念——翼状胬肉不能太早做，做了也容易复发。可是事实是这样吗？

翼状胬肉什么时候手术

首先，我们从手术的发展来看：

01

以往的手术都是单纯切除术，术中为了止血，甚至会用烧灼止血的方法，这种方式不仅术后炎症反应重，眼红时间长，而且容易复发。

02

但现在改进后的手术，多联合结膜移植（或角膜干细胞移植），使复发率已经大大降低，国外甚至提出了“PERFECT”（完美）翼状胬肉手术的概念，不仅复发率降低到0.1% ，还把翼状胬肉手术推到了一个美容手术级别的概念.对于我们，只要掌握好手术方式，翼状胬肉的复发似乎不可怕了。

其次，我们从术后效果来看：

01

翼状胬肉的生长是逐步侵入角膜的，长得越大，手术的创面越大，所需移植的结膜瓣也会越大，因此手术损伤也更大。同时它也在角膜面留下了疤痕，而这种瘢痕残留会影响视力和美观，甚至可能要通过角膜移植才能重新获得有用视力。

02

另外，一个和翼状胬肉密切相关的疾病——睑裂斑，有学者认为它是翼状胬肉的一种早期形态，表现为眼角结膜的局部隆起，也有可能逐渐侵入角膜，一些患者此部位常常发炎。

简而言之，翼状胬肉的手术时机完全可以根据患者意愿和医生手术水平灵活安排手术时机，而不是像以前所知的影响视力了才考虑手术。在复发率可控的情况下，早期手术有创伤小，疤痕轻，还能改善干眼和恢复眼部美观。