复元奇方饮—更多肌营养不良患者的选择

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北京珍一堂中医：北京市昌平区天通西苑三区北门2号楼1层191号

肌营养不良是什么？
 

肌肉营养不良是一组遗传性肌肉进展性疾病。临床特征为缓慢进展，对称性肌无力和萎缩，血清肌酐CK升高具有遗传性。肌电图呈肌源性损害，病理示肌纤维广泛萎缩、小圆形，伴有肌纤维变性、坏死和再生，严重者有大量脂肪和结缔组织增生，目前尚无有效治疗方法。 根据遗传方式、发病年龄、萎缩肌肉分布、疾病进展速度和预后。

西医治疗：

   肌肉萎缩用药，首先是针对引起肌肉萎缩的疾病用药。如果是肌肉疾病，包括肌营养不良、肌炎等，肌炎应该给予激素免疫治疗，肌营养不良可能需要给予基因治疗，然后给予营养神经肌肉药物，包括甲钴胺、维生素B1、辅酶Q10等 .，可以改善肌肉萎缩症状。长期使用会产生依赖性，只能起到抑制剂的作用。

 中医辩证法：

    肌营养不良症属于中医痿症。病因是津液、血气不足，导致津液不足，不能滋养筋骨，使筋骨虚弱无力。因此，患者出现肢体无力、无法自由活动等症状。先天禀赋不足，精血不足，不能滋养筋骨，逐渐出现肌无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化气血，养内脏筋骨，脾主肌肉，脾胃虚弱，生化气血不足。

治疗案例分享：

陈某，9岁，两年前出现走路不稳，有“鸭态步”情况，现在孩子自身感觉双下肢无力，上台阶困难，走路摔跤，蹲下起不来，需要有人拉一把才能站起来。采用过激素和一些西药治疗，但并不见效果，反而越来越严重。于是孩子妈妈咨询到北京珍一堂中医高铁军大夫治疗肌营养不良效果不错，决定采用《复元奇方饮》给孩子治疗。
 

一诊：初见，舌质红，苔薄，脉弦细无力，肝肾两亏、脾胃虚弱、肝风内动、痰瘀阻络，饮食正常，大小便正常；

诊疗原则：疏肝，健脾，补肾，益气；

二诊：整体并没有什么变化，舌苔较之前相比有所改变；

三诊：五个月后，肌酸激酶有大幅度下降，鸭态步有明显减轻，蹲下能够通过双手撑地站起来，不再需要外界的帮助，尚在治疗中。

医认为肌营养不良属“痿证”范畴，病机为正虚为本，脾肾肝亏、气血不足。初病在脾，进而损及肝肾，每因六淫、劳倦、情志而诱发。中医治疗应辨别虚损脏腑，以扶正为主兼顾祛邪，佐以疏风散寒化湿、清热、理气化瘀通络。扶正以健脾益肾为要，贵在辩证精当，疗程要长，缓缓图功，以时间来换取疗效。早期治疗应以健脾益气为主，中期重在补脾益肾，后期滋养肝肾，养阴益气为要。眼肌型多治以健脾益气升提，全身型贵在脾肾双补，肌无力危象则应回阳救逆定喘。