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下消化道出血除了痔疮，还有可能是其他疾病，如肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠恶变或大便干燥擦伤等。

而上消化道出血常见于胃溃疡、食管/胃底静脉曲张破裂出血，甚至胃内肿瘤等疾病。

同时，血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病等也可能导致便血。多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。