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一女56岁。诊断为干燥综合症。现口干咽干,声音沙哑,周身关节

2023-05-12 19:05 作者:中医师张先生  | 我要投稿

一女56岁。诊断为干燥综合症。现口干咽干,声音沙哑,周身关节疼,后背凉,易感冒,双手指皮肤起皮疹红斑,季节交替时易感冒,尿频尿疼,耳鸣乏力,入睡难,视力不清,面色萎黄,舌体胖、苔少、根黄腻,脉细数小滑。治法:益气阴,和脾胃,滋肝肾。处方:五爪龙12克,太子参12克,南沙参10克,黄精12克,桂枝10克,石斛12克,茵陈10克,枇杷叶12克,桑寄生15克,炒菟丝子12克,旱莲草10克,女贞子12克,夜交藤15克,萹蓄10克,益智仁(后下)10克,生龙牡各30克。水煎服,14剂。 药后夜尿频精神转佳,小腹隐胀,肾区酸胀,胃凉隐疼,口干、咽干、眼干、背沉、头痛、手关节僵、大便不爽、肝区隐痛、舌胖质暗淡、舌根微厚腻,近日咽痒,口干频饮。上方去太子参、茵陈、益智仁,加厚朴花12克、蒲公英15克、生谷芽麦芽各20克。水煎服,14剂。 茶饮方:西洋参6克,麦冬10克,五味子5克,绿萼梅8克,山茱萸15克,鸡内金10克,玉米须15克,白果4克,炙甘草3g。7剂,水煎代茶慢饮。 药后症状平稳,自己在家依方服用,病情稳定。再诊时患者因生气出现腹胀呕吐,纳差,口干多饮,时有烦躁,眠差,两目乏神,精神萎靡,目眶发暗,膀胱区灼热感。舌淡暗,苔腻,脉沉弦小紧。治以温中和胃,清胆宁神。方药:太子参12克,枇杷叶12克,苏叶10克,黄连8克,藿苏梗各10克,厚朴12克,旋覆花(布包)10克,竹半夏10克,生谷麦芽各20克,茵陈12克,鸡内金12克,砂仁(后下)10克,娑罗子10克,豨莶草12克,甘松9克,炙甘草6克,生姜3片为引。水煎服,14剂。 茶饮方:西洋参(先下)8克,麦冬8克,五味子8克,炒山药12克,绿萼梅8克,夜交藤15克,焦三仙各12克,佛手9克。7剂,水煎代茶慢饮。 药后精神转佳,胃纳改善,头晕耳鸣轻,舌胖质暗,苔根略厚,口咽干,脉沉细小滑。上方去黄连、鸡内金,加葛根12克,当归12克继服。

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