48岁女子，2次检查，突然就肝硬化了

孙女士，今年48岁，自述8年来一直是乙肝小三阳，怎么最近2次检查，突然就肝硬化了！她觉得是检查错了，非常慌张。仔细看了之前的化验单，发现是2家不同医院的结果。但情况都差不多，门静脉高压，脾大，肝裂变宽，有肝硬化迹象。孙女士接受不了这个事实，后面联系到费雁主任，专门来肝病科再次进行检查，结果还是相同的结果，确诊为肝硬化。

经过费主任和孙女士的一番沟通，孙女士表示八年前查出来的时候，就是小三阳携带，肝功能只是轻微异常。当地医生跟她说，乙肝携带者不用吃药，定期看看肝功能就行，肝功能正常也就没什么问题了！自此之后孙女士便再未去往医院复查过了。

在费主任悉心的劝导下，孙女士才平复了情绪，决定接受治疗，之后费主任根据孙女士的病情，立即为他采用了中西医结合治疗，促进肝细胞的活化、再生。病因得到解决了，这些肝硬化患者就得到很好的康复。

在治疗了两个月后，孙女士结果显示各项指标平稳，肝脾也不肿大了，基本上实现了逆转。

目前仍有很多人搞不清楚什么是乙肝携带者。坦白讲，我们临床上真正的携带者很少，很多乙肝病人多少都有一定程度的病情进展。而小三阳病毒都藏在肝里，发病更隐匿，而且很可能是变异病毒，是不能放松警惕的。

像这位女士，一直强调自己是乙肝携带者，可突然出现的肝硬化，说明病情一直有进展。8年来无明显不适症状，这正说明肝病的隐匿性，需要依靠检查来评估病情。大家可别觉着大病都是突然就出现的。

乙肝五项中，无论是大三阳还是小三阳，或者其它情况，都与病情轻重无太大关系，它们只能反映转归情况。而单纯检查肝功能，也只能反映肝脏代谢、合成能力，以及损伤情况，并不能确定肝脏是否有实质性改变，比如脾脏变化、门静脉、肝裂是否变宽等情况。

因此，乙肝检查重在全面评估。尤其是小三阳患者，更容易疏忽大意，在检查时一定要精准评估病情。像B超、肝功能、必要时的甲胎蛋白、ct都应该在检查范围内。