第三考站考试内容为口腔基本急救技术。口腔基本急救技术的考查方式主要为考生根据随机抽取的试题，按项目要求在考生在模拟人上进行操作，或对已考考生进行检查。由考官评分。考生应熟练掌握每一项操作步骤及操作要求。

基本急救技术

【测量血压】

考察测量血压的检查方法

【例题】

演示血压的检查方法

【牙满分答案】

1.测量前嘱受检者安静休息15min。测量时取坐位或仰卧位。

2.开启血压计水银槽开关，检查血压计水银柱顶端是否与“0”点水平。

3.受检者手臂（一般以右上肢为准）裸露伸直并外展约45°，掌心向上，肘部位置与心脏在同一水平线上。

4.先把血压计袖带内的气体驱尽，将袖带平整地缠于患者上臂中部，对着肱动脉，缚于上臂，袖带下缘应距肘窝2～3cm，松紧程度以恰能放进一手指为宜。，

5.检查者用手指置于肘窝上肱二头肌腱内侧，触及肱动脉搏动后，将听诊器置于该搏动处准备听诊，不要接触袖带，更不能塞在袖带下。右手握住充气气囊，关闭气阀，，以适当速度向袖带内打气，边打气边听诊，使血压计的水银柱均匀上升。待肱动脉搏动消失后保持水银柱再升高20~30mmHg，此时停止打气，旋开气阀缓慢放气，使水银柱徐徐下降。

6.注意肱动脉听诊中声音的变化，并观察水银柱升降的刻度，从动脉搏动无声至听到第一声响，此时水银柱所指示的刻度即为患者的收缩压读数；继续放气，当水银柱降至声音消失或声音明显改变时，水银柱所指示的刻度即为舒张压。

7.测量完成后，排尽袖带内余气，关闭气阀，整理袖袋放回盒内。不再使用时应将血压计向水银槽方向倾斜45°，水银柱回归至“0”点水平以下时关闭水银槽开关。

8.记录血压测量的结果

总结：（1）休息；（2）对零点；（3）三点一线；（4）去余气，绑袖带；（5）找动脉，打气；（6）放气，读数；（7）整理物品；（8）记录。

【吸氧术】

考察吸氧术的操作方法

【例题】

演示吸氧术的操作方法

【牙满分答案】

1.物品准备：中心供养装置/氧气瓶、一次性吸管、蒸馏水、棉签、弯盘、手电筒、用氧记录单、笔、鼻导管、湿化瓶、扳手（尽量）。

2.操作过程：

（1）先打开氧气总开关迅速关闭，除尘，打开流量表，连接湿化瓶，检查氧气是否通畅。给养方式：单侧鼻导管、双侧鼻导管、面罩法。

（2）面罩法，调节氧流量每分钟3～4L，严重缺氧7～8L/min。

（3）鼻塞法适合较长时间用氧，没有导管刺激性。试静鼻腔，将鼻塞塞到鼻孔内，不要太深，鼻尖至耳垂的2/3。调节氧流量，轻度缺氧2L/min，中度2～4L/min，重度4～6L/min

（4）记录给氧时间，氧气流量，交代家属注意事项，及时观察患者的氧气装置是否漏气，视病情调节氧气流量。停氧，先取下鼻导管，关闭流量表，再关闭总开关，然后打开流量表放出余气。清洁患者面颊部，并做停氧记录。

易扣分点：

①未清洁鼻腔。

②未连接湿化瓶。

③连接好吸氧装置后未检查有无漏气。

考官容易问的问题：

1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时应如何操作？

答：患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。

2.停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表，正确吗？

答：正确。这样可以避免由于关闭流量表操作不当造成患者的不适。

3.吸氧的常用方法有哪些？

答：鼻导管法、面罩法、氧气枕法、鼻塞法。

4.为保证用氧安全，应做好哪些防护？

答：做好防火、防震、防油、防热。

（三）人工呼吸

考察人工呼吸的操作方法

【例题】

演示人工呼吸的操作方法

【牙满分答案】

1.评估环境的安全性及透风性。

2.检查患者有没有意识、自主呼吸、大动脉有无搏动。

3.患者仰卧在平底上或者硬板床上，双臂放于躯干两侧，松解衣领，解裤带。大拇指抓住患者的舌下以及下颌下拉向前，解除阻塞，另一手指放到患者口腔深部直至舌根，掏出血凝块，呕吐物，摘除假牙。

4.仰面举颏法（做）步骤反复进行，成人14～16次/min儿童18～20次/min婴儿30～40次/min配合心肺复苏2：30，吹气量500～600ml，持续5个循环。急救指征心脏骤停、呼吸骤停、意识丧失。

易扣分点：

①操作时未打开气道。

②操作时未见胸廓起伏。

考官容易问的问题：

1.人工呼吸时开放气道的常用方法有哪些？

答：常用仰头举颏法、仰头抬颈法、双手抬下颌法。

2.人工呼吸时患者取何头位使呼吸道最通畅？

答：可使患者头部后仰，下颌向上提起，下颌和耳垂连线与床面垂直。

3.人工呼吸时吹气量是多少？心脏按压与人工呼吸的比例是多少？

答：吹气量每次500~600ml。胸外按压与人工呼吸比例为30：2。

4.人工呼吸时为多给患者输送氧气，是不是尽量多吹些气？

答：不是。每次呼气应在1秒钟以上即可，见到胸部起伏为准。、避免过度吹气或吹气过于用力，以免引起心排血量下降。

5.如何判断口对口人工呼吸的效果？

答：以见到胸部有起伏为准，可感觉患者的呼吸道阻力，吹气间歇有呼气。

（四）胸外心脏按压

考察胸外心脏按压的操作方法

【例题】

演示胸外心脏按压的操作方法

【牙满分答案】

1.评估环境的安全性及透风性。

2.检查患者有没有意识、自主呼吸、大动脉有无搏动。

3.患者仰卧在平底上或者硬板床上，双臂放于躯干两侧，松解衣领，解裤带。

4.术者跪在患者右侧，将双手掌根部重叠于患者胸骨中、下1/3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向患者脊柱方向按压。按压力度应使胸骨下陷4～5cm，按压后突然放松按压和放松时间应一致，放松时手掌不要离开按压部位。按压频率为100次/分。

易扣分点：

①心脏按压用力过大，造成肋骨骨折。

②心脏按压放松时掌根部离开按压部位。

考官容易问的问题：

1.患者呼吸心跳停止，一人在现场抢救患者，如何进行人工呼吸和胸外心脏按压？

答：单人抢救时，胸外心脏按压30次，口对口人工呼吸2次。按压5个循环周期时对患者做一次判断，包括触摸颈动脉与观察自主呼吸的恢复。按压频率为100~120次/分。

2.如何判断心脏按压的效果？

答：颈股动脉出现搏动，面色、皮肤红润，发绀消失；瞳孔逐渐回缩；自主呼吸恢复或改善；神志逐渐清楚，收缩压升至60mmHg以上。

3.为评价抢救效果，暂停胸外心脏按压不要超过多长时间？

答：心脏按压必须中断时，需将中断控制在10秒内。