老年人易发哪种类型的甲亢?
甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病,简称甲亢。有些老年人甲亢患者无甲状腺肿大、五突眼,表现为面容憔悴,面色晦暗、皮肤皱纹多、消瘦见老、反应痴钝、步履缓慢、少语、表情淡漠、抑郁、嗜睡。这种甲亢类型被称为老年性甲状腺功能亢进,又叫作淡漠型或无力型和隐蔽型甲状腺性能亢进症。淡漠型甲亢与典型甲亢不同,不是表现为暴躁易怒、动作过多、失眠多梦等亢奋症状,而是以淡漠、消瘦、嗜睡等为主要特征。患者一般年纪较大。

淡漠型甲亢有哪些特殊表现
(1)起病隐匿,不易察觉。有时仅有食欲下降、腹泻等消化道症状。有时仅表现为心律变快(房颤),心率轻度增快,很少超过110次/分钟,心搏并不有力,心脏往往增大,也有心功能不全者,可合并心绞痛、心肌梗死。甲状腺不肿大或轻度肿大或有结节,一般无眼球凸起,但常见眼睑下垂,眼神发呆。易误诊为消化道肿瘤或老年性精神抑郁症。

(2)眼病和高代谢症群表现较少,甲状腺常不肿大,但甲状腺结节的发生率较高,尤其是女性病人。

(3)全身症状较重,瘦弱,全身衰竭,抑郁淡漠,有时神志迷糊,甚至昏迷,故老年性甲亢易被漏诊、误诊,需高度警惕。

(4)临床特点表现不典型,常突出表现为某一系统的症状,特别是心血管和肠胃道症状。因为年高体弱,常伴有心脏病,但心动过速泛起较少,不少患者可见心绞痛、心肌梗死,约有半数以上患者发生心律不齐和心力衰竭。老年甲亢患者食欲减退,且多腹泻、消瘦、呈恶病质,容易误诊为癌症。

(5)血清总T4测定可在正常范围内,但131碘摄取率增高,T3按捺试验呈不按捺反应。