李东垣有一张“升阳益胃汤”方,治脾胃虚弱,口苦,不思饮食,食不知味,湿盛而大便溏
李东垣有一张“升阳益胃汤”方,治脾胃虚弱,口苦,不思饮食,食不知味,湿盛而大便溏泻,腹部痞胀,小便浑浊,身体沉重,肢节痠痛,倦怠嗜卧,或有恶寒。两方比勘,一为十四味,一为七味,均在四君基础上加味。升阳益胃汤症情错综复杂,既为脾胃虚弱、湿邪内生,又兼表虚,卫气不足,湿邪侵袭,方中药味较多才能兼顾。“七味白术散”症情不复杂,仅针对胃有虚热,津液亏耗,尤适宜于小儿。因小儿吐泻发热伤津的病机,必然导致脾阳受损,灼伤阴液。白术散化湿祛浊,温阳健脾,升阳降火,解肌生津,标本兼顾,缓急同治,实为儿科优良方剂,通过长期临床验证,稳妥可靠,奏效迅捷,的确如此。
泻黄散其功用系泻脾胃之伏火。其病因是脾胃火热,因为脾有蕴热,郁而化燥化火,郁久不解,所以证见口燥、唇干、弄舌、口疮、口臭、烦热易饥等。钱乙制方不多用大苦大寒如芩、连、知、柏之类来泻热,反用防风、藿香辛甘温散之品,仅用了一味苦寒性能不强的栀子,配甘辛寒的石膏、甘平之甘草,药仅五味,而疗效卓越。钱氏认为小儿“五脏六腑,成而未全,全而未壮”,“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。”郁热之火不能直折,根据“火郁发之”的理论制定了本方,选用藿香、防风这独特的经验,对我们临床治疗是有极其重要的指导意义的。至于泻白散治咳逆上气,亦为常用之方,临床加减运用,治疗小儿肺炎功效佳良。