重庆盛景医院：褥疮窦道怎么诊疗，褥疮是怎么形成窦道的？

　　褥疮窦道多发生于骨隆突出处，由于长期受压皮下组织坏死，病菌侵入伤口内部持续感染刺激皮下软组织，造成脓性分泌物引流不畅，持续性向深处破坏，最终形成小而深的窦道。

　　此外，空腔型褥疮在修复过程中，如果某一部位肉芽长期不生长，而其他部位正常长肉上皮，伤口未能有规律地完成修复，也会留下褥疮窦道。

　　窦道型褥疮属于比较难愈合的疑难褥疮，可将其划分为横向窦道和纵向窦道，依据病灶部位深浅可采用外科手术、负压引流以及牵拉缝合等多种方式，消除影响愈合的阻碍因素，使窦道得以正常恢复愈合。

　　外科手术剖开诊疗方法：

　　利用外科手术将窦道上层皮肉剖开，彻底变为开放性伤口，其中也有两种情况，横向窦道通常潜伏在皮肤浅表，剖开后创伤相对较小，且很容易修复愈合；而对于纵深方向的窦道，由于向下触及皮肤深层，这种情况下对手术的要求较高，应尽可能减少创伤、消除病灶，同时在后期的诊疗过程中，避免再次形成窦道。

　　横向窦道剖开后，可外用褥疮膏类药膏或采用负压方式促进肉芽生长，由于顽固性病灶已彻底铲除，伤口内的肉芽组织比较新鲜，及时防护则恢复更快，后期可以根据伤口恢复情况缝合处理，使伤口更快闭合痊愈。

　　纵深窦道剖开后，伤口通常呈现倒锥形，由于深度较深可以填充油纱条，根据情况定期给以负压，促使伤口从基底和四壁开始长肉，逐渐收缩变浅，直至肉芽完全填满伤口，这个时候新生表皮对接修口，伤口即完全愈合。

　　褥疮窦道保守诊疗方法：

　　部分患者在无法到机构进行救治的情况下，可自行清洗上药，保持窦道良好的环境，防止其恶化。保守方法可以避免手术疼痛、扩大伤口，但其恢复速度也相对较慢，因为窦道内的环境比较复杂，肉眼无法直接判断内部情况，在体内形成半封闭的病灶，且容易滋生病菌感染，反复恶化。

　　最重要的一点，伤口愈合的快慢与个人体质、免疫系统和血液循环都是相关的，因此一部分患者可能存在顽固性的窦道病灶，长期保守诊疗或许也无法恢复转好，这个时候应尽快考虑手术剖开变为开放性伤口来处置，从根本上铲除病灶，让伤口重新焕发新的生机。

　　除了日常伤口处理之外，还要考虑翻身护理和营养供应，窦道型伤口由于存在空腔，受压极容易恶化，因此要特别注意防压。

　　重庆盛景医院是经重庆市南岸区卫生健康委批准设立，集医疗、预防、康复、医养结合为一体的现代化二级综合机构。设有内科、中医科、康复科等科室，系重庆市医保定点单位、民政救助、离休干部医疗定点机构。拥有先进的设备，专业技术。针对患者不同的情况，进行个性化的诊疗方式。同时引进学科专业人才，为我们大家带来安全和健康的双重保险。盛景机构坚持“让人人享有更美好的健康服务”的宗旨。以贴心的服务、便捷的流程、温馨的环境，透明的费用，打造百姓放心的单位。