昆明长鹏口腔儿牙科普：小孩牙齿磕碰之后怎么处理？

儿童活泼好动，好奇心会促使孩子去探索新鲜事物，但又缺乏自我保护意识，协调能力不足，在运动或玩耍时容易发生碰撞、跌倒而导致牙齿外伤。不同时期的儿童牙外伤，治疗方法不同。

儿童牙外伤的表现形式

儿童牙外伤可以分为乳牙外伤 和 恒牙外伤两种。其中恒牙外伤多发生于8-9岁的儿童，乳牙外伤多发生在1-2岁的宝宝。牙外伤多发生在前牙，尤其以上颌中切牙居多，其次是上颌侧切牙，下颌切牙较少见。

儿童牙外伤主要表现为：牙齿震荡、牙齿折断、牙齿移位和牙齿脱落。

牙外伤的常见类型及治疗

01、牙齿震荡

牙齿受磕碰或其他外力冲击后，从表面看，牙体外观，没有明显变化与缺损，但很可能已经造成了牙周膜的轻度损伤。

牙震荡出现后，可能伴有轻微松动和叩痛，牙龈边缘还伴有少量出血现象。

这种情况不管乳牙还是恒牙，一般都不需要特殊处理，一周内进食质软食物，嘱咐家长回家观察即可。如果一段时间后，牙齿颜色变灰、变暗，可能该牙齿发生了牙髓坏死，需要进一步进行牙髓治疗。

02、牙齿折断

包括牙冠折断、牙根折断和冠根折断。

乳牙折断

只要不影响恒牙的发育，可以不做过多的复杂治疗。如果继发感染影响恒牙发育可以拔除该患牙。

恒牙折断

首先，家长应尽快带孩子去医院就诊，并且找到磕断的那部分牙齿，保存在生理盐水或者是牛奶里。根据折断的部位和程度，可以通过充填、粘接、盖髓术、RCT等治疗方法尽可能的保留患牙。

03、牙齿移位

牙齿遭受外力时，造成牙齿脱离其正常位置，称为牙齿移位。根据牙齿受力的大小方向不同，可分为牙齿挫入、牙齿侧向移位、牙齿部分脱出。

牙齿侧向移位

牙齿向唇、舌或远中方向移位，需要轻柔地复位患牙并固定一段时间。

04、牙齿部分脱出

牙齿向外脱出程度小，用手指轻微往回按压固定一段时间，牙齿就可慢慢恢复，若伴随疼痛或一直有松动就需看诊。

05、牙齿挫入

牙齿挫入牙槽骨内，口内看该牙明显比其他牙齿短；挫入严重者，甚至完全看不到该牙冠。

牙齿挫入，根据牙根发育程度和挫入的严重程度进行不同的治疗处理。

年轻恒牙，不宜将牙齿拉出复位，观察4周，看患牙是否有再萌出迹象；挫入达2/3的牙齿，如4周内无再萌出，采用正畸牵引；

牙根发育成熟的恒牙，依据挫入的深度，视情况处理。

06、牙齿脱落

牙齿完全脱出时，其脱出牙槽窝后的时间和保存方式对于牙齿预后的影响至关重要。

①乳牙完全脱出，不需要牙齿再植，观察即可。

②恒牙完全脱出，需要做好应急处理：

迅速拾起脱落的牙齿，拿着冠部（不能捏牙根），用清水简单冲洗。

为了保留它们的活性，一定不能用纸巾，手帕，塑料袋等干燥保存，暴露空气的时间超过30分钟，有可能会影响到治疗的效果。