虚喘:水饮凌心


水凌心肺:舌质胖
主症:喘咳气逆,倚息难以平卧,咯痰稀白。
虚喘里面最危重的是与心有关系,心属阳、属于火,它最怕的是什么?是水,所以第二个证候是水饮凌心。
水饮凌心(水气凌心犯肺)水本在最低处,但也可以跑到最高处来,这个时候重点是利水化饮。

舌诊上焦:
胸闷气短:舌尖为心肺,舌尖中部凸起,为水湿泛溢而肿,水凌心肺,胸阳不振。
舌诊中焦:
胃胀、纳呆、饥不欲食:舌中部凹陷,舌体胖大,为水湿碍胃,这种舌象的病人多有胃脘部振水声。
舌诊下焦:
腰膝酸软,下肢冷:舌根凹陷,为肾阳不足,阳虚不温,阳气不达四末。

证机:阳虚水泛,上凌心肺,宣降失和。
治法:温阳利水,泄壅平喘
方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤

实喘与虚喘应如何鉴别?
实喘在肺,表现呼吸深长而有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力。虚喘在肺肾两脏,表现呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉微弱或浮大中空。