全科规培日记|如何在管理病人过程中迅速进步？

之前规培期间带教过见习生，出科临别时，给她发了消息如下

最后再教你一招:

接手病人写完电子病例之后，务必要翻书看病人的疾病章节。必要时查文献

否则，难在管理病人中进步

如何在管理病人过程中迅速进步？

这恐怕是所有新手医生的最大烦恼，刚进临床要学的东西缺很多，挨个学，时间又不够，想要什么都会什么都懂，但是没时间看那么多书。

医学书籍又是出了名的难学难记还特别长，特殊情况特别多。

这种情况下，如何快速进步，提高学习效率就成了当务之急。

据我长期总结，就是每次接手一个病人，他往往会有一个主要治疗的病症，比如说是糖尿病。

在老师指导下开完医嘱，然后问诊完后写病历，写完病历以后，就是抽时间看糖尿病相关的内容。必要时查糖尿病相关的文献。

内科书是很厚，内科疾病的确是很多，但是关于糖尿病的部分，只有十来页，看十来页的内容，对于一个新手医生来说，是非常容易做到，非常有针对性，非常有效率的。

比如说当天晚上就把内科书上的糖尿病内容复习完了，第二天再跟着老师去查房的时候，就有重点了。

第二天的晚上，就可以去看《住院医师规范化教材（内科学）》这个蓝皮书，上面会有一些诊断思路，还有常见的疾病情况，各种处理手段和方案。

然后第三天上班的时候，可以对比一下带教老师的诊疗方案，看看有没有什么区别，然后有针对性的提出疑问，带教老师如果可以回答你的，一般都会直接回答你。

如果带教老师回答不了，那就第三天当天晚上去查文献，文献上往往会有那些少数案例，不太常见的疾病和种类，都在文献的记录上。

这样三天三夜下来，基本上，对于糖尿病就有了比较深入的了解。

当知识结构构建好了以后，就是看老师如何开医嘱，为何开那些医嘱，时常看看那些药品说明书，了解常规用法，还有超出说明书用药。

还有观察记录带教老师对于一些临床常见情况的处理，比如突然来了酮症酸中毒的病人，或者突然来了低血糖的病人。

关于里面的用药，处理手段，要学会举一反三，知其所以然。

因为很多医院的药物种类都是不一样的。例如三甲医院的药物，很多种类社区医院大都没有。

对于见习生而言，没必要每个科都学的那么完美，尽力而为，以后实习规培还会再学。

对于实习生而言，需要赶上同学的实习进度，为自己规培/研究生做准备。

进入规培期间，也没必要追求完美，要追求看一个病人，就懂一种疾病的诊疗流程。

很多规培生，是处理了很多病号，但是处理完了，学无所获，这就是在瞎忙。

规培期间忙不忙不是最重要的，最重要的是能记在脑子里的知识才是属于你的。

见习如果不让上手，那就在回学校后安心看书吧。

无论见习实习规培出了前一个科室后，去下一个科室，就不要再看上一个科室的内容了。

但是如果学会了一个大类疾病后，还有许多时间，那么就把该科室剩余内容看看，比如心内科剩余很多时间的话:

前几天一直看心电图，内科里只看了高血压，没看心衰没看心肌疾病，瓣膜病，心包病，还有心率失常的治疗。然后剩下的时间可以挨个看看。

我曾问过一个见习学妹，为啥在心内科一直看心电图？

她说:为啥在科室一直翻书看心电图，就是因为不知道干什么？其实我们整天看着也没闲，因为都不知道干啥……

我说:你们班的学霸们已经总结出自己的问题所在了，已经知道该怎么做了，你们可以一起去上自习。把心内科还没学习的部分全部看看，距离心内科见习结束，仅剩一天半了，过了这一天半后，好好看消化。不要为错过月亮而错过群星。

希望大家都能从这篇文章中获益，喜欢的话，多多点赞（｡ò ∀ ó｡）