患猫口腔肿瘤病例

# 病例介绍 #

患猫左下颌骨周围有一个质地较硬的肿块，如下图箭头所示。

在口腔内，肿块似乎越过中线。局部淋巴结正常，其余体检正常。下图为下颌骨张口VD位DR片。

# Q&A #

1.猫口腔中最常见的两种肿瘤是什么？

鳞状细胞癌是猫最常见的口腔肿瘤，占所有口腔肿瘤的70-80%。纤维肉瘤是第二常见的，占13-17%。其余的肿瘤是罕见的，占猫口腔肿瘤的不到3%。

2.这只猫有哪些非恶性病变？

非恶性病变有牙源性肿瘤（如钙化上皮性牙源性肿瘤（CEOT）、成釉细胞纤维瘤、角化成釉细胞瘤、复杂牙龈瘤等）。据报道，猫有一种良性下颌骨肿胀综合征，外观似口腔肿瘤。

3.可以有什么治疗建议？

在积极手术或其他治疗之前，建议进行取材活检，以进一步确诊肿瘤性质。本例诊断为纤维肉瘤。猫口腔纤维肉瘤通常建议积极的外科切除术（半下颌切除术）。这个肿瘤的体积巨大，以及它已经穿过中线，使得全域性手术切缘非常困难。可考虑全程或姑息性放射治疗。立体定向放射治疗会更精确，副作用更少，放射剂量更小。考虑放置食道饲管或胃饲管，可以保持良好的营养和水合状态。

参考文献

Liptak JM, Withrow SJ (2013) Cancer of the gastrointestinal tract, oral tumors. In: Withrow SJ, Vail DM, Page RL, editors, Small Animal Clinical Oncology, 5th edition. St. Louis, Elsevier Saunders, pp. 381–398.

Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM et al. (2006) Outcomes of cats with oral tumors treated with mandibulectomy: 42 cases. J Am Anim Hosp Assoc 42:350–360.

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