关于体检检查出甲状腺结节会不会癌变？应该怎么办呢？如何预防？代文新专家是这样说的

      年终体检季，部分人的报告上显示甲状腺结节，那么问题就来了，甲状腺结节是不是很严重?用不用手术?会不会癌变呀?

　　其实，甲状腺结节的人群检出率甚至可达30%，可以说这是一个相当常见的问题，我们需要学会正确对待。

　　01 关于甲状腺结节

　　甲状腺结节，是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。随着高分辨率B超检查的普及，甲状腺结节的检出率显著提高。

　　02 甲状腺结节会癌变吗?

　　有一定风险。

　　临床数据表明，约7%~15%的甲状腺结节可恶性病变，即甲状腺癌。但大部分人群都是良性结节，甚至不需要特别治疗，仅需随访观察即可。

　　而从甲状腺结节发展成甲状腺癌，具体需要的时间大概几年到几十年不等，主要和甲状腺结节病变的病理性质有密切关系。

　　一般来说，男性、儿童的甲状腺结节，恶性风险较高。

　　如果出现以下情况，更要提高警惕，尽快到医院检查：

　　1.肿块短期内突然增大;

　　2.产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难;

　　3.肿块质地硬实，表面粗糙不平;

　　4.肿块活动受阻或固定，不随吞咽上下移动;

　　5.颈部淋巴结肿大。

　　典型的良性或者恶性结节通过超声检查就可以确诊，对于“可疑恶性”或者情况复杂的结节，就得进一步的检查诊断。

　　03 查出结节应该怎么办?

　　不同的结节状态有不同的治疗方案，想要对症下药，我们就得做相应的检查：

　　1、血清促甲状腺素和甲状腺激素

　　血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。

　　2、血清降钙素水平的测定

　　有甲状腺癌家族病史的结节患者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。

　　3、甲状腺超声检查

　　具有高清晰度的甲状腺超声检查可判别甲状腺结节的性质，如结节的位置、形态、大小等情况。可用于超声引导下的穿插检查。

　　4、甲状腺核素显像

　　根据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”中良性居多，“冷结节”者需要进一步鉴别。

　　5、甲状腺细针穿刺活检

　　甲状腺细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准，是目前鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。

　　大部分良性结节患者仅需保持随访，部分可选择手术治疗、TSH抑制治疗、热消融疗法等。具体请遵从医嘱。

　　04 甲状腺结节要如何预防?

　　1、生活中尽量减少不必要的辐射暴露，特别是年幼儿童。

　　2、生活中要避免接触可以致甲状腺肿的有害的化学物质，如过氯酸盐和硫氰酸盐;也要避免接触致癌物，如甲醛、亚硝酸盐和多环芳烃类。

　　3、肥胖会增加甲状腺癌发生的风险，因此要控制体重。

　　4、多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，有利于减少甲状腺结节的发生。

　　5、保持良好心情，及时舒缓压力。

　　一旦被查出甲状腺结节，调整心态、及时就医、合理诊治，结节其实也没有那么可怕。