马尾神经损伤手术治疗相关问题！

【治疗方法】

①前方减压或内固定术：主要用于来自脊髓前部致压物的清除，具有直接减压作用，并且可给予不同方法内固定术增强稳定性，还可以应用人工椎体，替代骨折或病损的椎体恢复原高度，同时还可以减少一些并发症的出现。

②马尾神经吻合术：当马尾神经损伤出现在第一或第二腰段的时候，就可以使用这种方法进行治疗，这种方法在治疗的时候可以非常明确的到达损伤部位。马尾神经无神经外膜，但有周围神经束膜，故缝合时有一定困难。

③马尾神经松解术：适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。

④椎板切除减压术：适应于骨折或骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤，其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心，上下不超过一个椎节的椎板。

⑤肿瘤切除术：因肿瘤引起者以手术切除为最有效的方法。可行肿瘤部分或大部分切除+椎板截除减压术。

【治疗原则】

马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术，一般认为出现马尾神经损伤在48h内及时进行手术的话，可以最大程度上恢复部分肌力和感觉，当然这也和神经修复机制有关。最佳的手术时间是在损伤后6或8小时内，这个时候及时手术处理，理论上可以预防神经受压产生的水肿避免了继发性的损害，很大概率恢复病人的症状。

【手术目的】

手术的目的也主要是为了取出碎骨或者突出的腰间骨，有的是为了接触粘连和压迫，术后又常常需要辅助治疗，是一个比较艰难且漫长的过程。而辅助治疗主要是经常用到大家熟知的脱水剂和自由基清除剂等方法。但是我们必须要明白的神经损伤后，常常因为恢复慢，且经常恢复不完全。在治疗过程中处理正常康复科的理疗方式以外，还有着中医中药的恢复方法。

【有哪些马尾综合征的病患不适合做手术】

首先我们能考虑到的就是高龄患者。从前我们认为70岁以上的老人就不适合做手术了。但随着现在社会的老龄化以及大家对健康的重视性，很多老年人身体条件很好，当然年龄以及不再是一个根本的因素。不过随着年龄的增大，做手术的风险确实会有相对应的增高，所以高龄的患者在是否决定手术时一定要慎重的考虑。

【手术风险】

①手术方式的选择不当是会对我们脊柱椎体的稳定性起到一定作用的负面影响，容易导致出现医源性的腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄等。

②由于手术人员不熟练，动作粗暴，对身体、神经解剖层次不清，容易进一步的损伤马尾神经造成马尾综合征形成。

③椎间盘髓核切除不彻底、解除压迫粘黏有残留或者漏诊，误治都会导致病人反复出现马尾综合征表现。尤其是部分患者在检查时问题可能不严重，医生也不重视，导致病人延误治疗出现严重的后遗症，甚至错过最佳手术时间。

④手术后神经再次粘连、疤痕组织压迫神经纤维组织是手术无效或者症状继发性损害加重的重要原因。

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每个病人都以认真负责的态度接受全面的诊断和治疗，很多患者一个阶段可以明显改善，三到六个阶段便可以停药。了解了马尾综合征的危害后，我们更需要对这种疾病重视起来。如果你或者你的家属身患这个疾病，那么生 经 益 气 汤很可能会为你带来出乎意料的惊喜，帮助你摆脱苦楚，恢复自信，回归健康生活。

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