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肝病专家杨丽华:坚持服用恩替卡韦5年,仍进展到肝硬化,问题出在哪?

2022-05-02 09:50 作者:杨丽华医生  | 我要投稿

  刘女士,成都人,40多岁,5年前检查显示大三阳,肝功能异常,病毒7次方,从那会儿开始就一直在积极的抗病毒治疗,服用恩替卡韦,病毒控制的还可以,每年查肝功能、病毒量,B超。可就在去年的复查中,居然查出了肝硬化。

  这一下让患者十分难过,这么多年一直按时吃药,从不熬夜,也很少吃辛辣刺激的食物,这么勤勤恳恳的治疗,还是没有阻拦住肝硬化的脚步。

  为什么抗病毒治疗还是发生了肝硬化呢?

  其实,就是因为忽视了抗纤维化的治疗,导致硬化在悄悄地发展。在复查期间,一些肝纤维的检查是被患者忽略的。而治疗上,抗病毒药物,比如恩替卡韦,只能够抑制病毒的复制,并不能清除病毒。炎症始终对肝脏还存在着破坏,而这些破坏不是单纯的吃抗病毒药物能够解决的。

  这也是为什么很多乙肝患者,一直在服用着恩替卡韦,还是慢慢成为肝硬化的原因。

  杨主任提醒:

  乙肝病情不是一成不变的,肝脏是个代偿能力很强的器官,小范围的炎症及坏死不会影响整体的功能,但是有病毒,就有肝硬化、肝癌的风险。随着年龄超过30岁,机体免疫力下降,体内乙肝病毒越来越活跃,肝细胞受损,就有可能发生肝炎活动,逐渐演变为肝纤维化、肝硬化。所以要适机的,该治疗一定要治疗,要抓紧时间,把它阻断,控制它的发展。

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