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小儿过敏性咳嗽为何会在晚上咳嗽更加严重?远离过敏性咳嗽需要注意这三点

2022-03-18 17:33 作者:加贝开心妈妈  | 我要投稿


很多妈妈都会有这样的体会,小儿过敏性咳嗽反反复复,常常让家长疲惫不堪。特别是孩子白天咳嗽好像并不是特别严重,但一到晚上睡觉,咳嗽愈加明显。原因主要是因为夜间睡觉,孩子呼吸道的分泌物无法向下流动,容易积聚在咽喉后部,引起咳嗽加重。

小儿过敏性咳嗽是慢性咳嗽的一种,儿童慢性咳嗽是指咳嗽是唯一的症状,且胸部X线片正常,已经排除了支气管异物、支气管肺发育异常和支气管感染等疾病。儿童过敏性咳嗽通常表现为长期咳嗽,晨起和夜间明显,孩子本身为过敏体质,曾经有严重湿疹或荨麻疹,有食物过敏病史。也就是说孩子本身是过敏体质,出现长期咳嗽则多为过敏性咳嗽。过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘临床表现十分相似,两者的差异仅是后者有气道高反应性,因为受到年龄的限制,多数儿童不能做气道高反应性检测,因此,在临床上常常把过二者作为同一种疾病对待。那么,导致小儿过敏性咳嗽的主要原因是什么,又该如何正确应对呢?

先来看看导致小儿过敏性咳嗽的病因

第一点:先天的因素

必须明白一点,先天的遗传因素是很重要的。如果父母双方都不过敏,孩子发生过敏的可能性不到15%,如果父母双方一方过敏,这种可能性就增加到40%,如果父母双方都过敏,孩子过敏的可能性就达到60%,如果父母双方都有过敏,孩子罹患过敏性疾病的几率达到80%;另外注意一点,刨宫产可以影响孩子的过敏和哮喘发生几率;孩子由于在母体内就存在一个免疫不均衡,一直持续到出生后。人体的Th1 细胞和Th2细胞是一个跷跷板,前者负责产生干扰素,提高抵抗力、后者诱导产生IgE抗体,发生过敏。这两个不同的细胞功能你高我就低。Th1产生干扰素对胎盘有毒性作用,所以妈妈怀孕以后Th1功能自然降低,Th2功能相对升高。所以孩子的过敏是与生俱来的过敏倾向。

第二点:后天的因素

后天因素包括很多,先说说环境因素,如吸烟、汽车尾气、花粉、霉菌、螨虫等都容易导致宝宝出现过敏现象;另外喂养方式也很关键,小儿的饮食结构在哮喘的发病上影响越来越大,已有研究表明牛乳喂养或食用大豆蛋白较母乳喂养在儿童时期更易发生喘息性疾病。特别是具有西方饮食结构特点,即高蛋白,高脂肪并增加摄入保质期较长的食品常导致哮喘或变应性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳喂养可减少哮喘的发生,因母乳含有丰富的分泌性免疫球蛋白A,能增加婴儿粘膜上皮抗感染能力,有助于减少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的发生,这是任何配方奶粉所不能匹及;还有最重要一点,流行病学证据证实急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起婴幼儿喘息的主要病毒。婴幼儿期的细菌感染尤其是肺炎支原体,对其成年后哮喘的发生起着重要的作用;

面对小儿过敏性咳嗽,家长应如何正确面对,关注这三点

第一点:多喝温水,注意保暖

充足的休息和液体摄入,既可以缓解咳嗽的不适,也有助于身体消灭病毒。要根据季节交替、气温骤变化时及时注意防寒保暖,避免着凉、感冒;

第二点:健康饮食,回避过敏原

过敏性咳嗽儿童生活中应健康饮食,特别要避免食用寒、凉、辛、辣食物。另外一些会引起过敏症状的食物,如海产品、坚果要注意排查食用;尽量让孩子避免一些接触性过敏原,如花粉、宠物、油烟。家长需注重家居环境卫生,保持室内通风。被褥要经常清洗晾晒、空调滤芯要及时更换,避免粉尘引起宝宝不适。

第三点:调理体质, 适量运动

对于很多妈妈来讲,儿童过敏性咳嗽吃了很多药也不见好转,主要没有考虑从调理孩子体质着手。改善儿童过敏体质通过促进机体免疫力发育成熟来对抗各种过敏性疾病才是根本。肠道内益生菌环境是否健全与人的免疫系统的发育成熟息息相关,现代医学发现过敏体质与婴幼儿肠道菌群不成熟、缺陷或不健全关系密切,免疫系统在发育成熟过程中缺乏相应益生菌的刺激和营养,导致免疫反应异常而至过敏。微生物免疫学发现抗过敏功能欣敏康益生菌,其中最具代表性的菌株就是唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌。儿童发生过敏的风险将会降低一半以上。尤其对有过敏家族史的(部分为隐性过敏),可促进免疫系统的发育成熟,将过敏遏制在摇篮里。对过敏性改善作用已经得到充分证实。另外家长应带孩子多进行户外运动,不要求强度、速度,每天只是户外散步、逛逛商场或在跑步机慢走,哪怕只锻炼 1 分钟也是有益的。

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