中高度近视摘镜手术怎么选？爱尔眼科医生分析见真章
中高度近视摘镜手术怎么选？爱尔眼科医生分析见真章
2022年7月，西安爱尔古城眼科医院郭永红主任团队于屈光领域分析比较了飞秒激光小切口角膜角膜基质透镜取出术（SMILE）和有晶体眼人工晶体植入术（ICL）治疗中高度近视的视力预后和视觉效果。
本分析共纳入12个研究的822名患者1390只眼，比较分析的参数包括安全性指数、有效性指数、术后裸眼视力、术后矫正视力、术后等效球镜、客观散射指数OSI、调制传递函数MTF cut-off值、总高阶像差、慧差（水平和垂直）、三叶草差（水平和倾斜）以及球差等。
分析结果显示，与SMILE相比，ICL植入的术后安全性指数相对较高，引入的高阶像差、慧差和球差相对较小；亚组分析显示此种差异在高度近视矫正术后短期内较为明显，当随访期限超过半年时，此种差异就不存在统计学意义。这两种屈光手术在矫正中高度近视方面的有效性指数、术后视力、术后等效球镜、三叶草差、OSI和MTF cut-off值方面并无显著差异。
当然研究也存在不足，主要是某些比较参数的异质性较高，这可能受到不同研究所采用的测量方法、设备和手术技术等因素的影响；此外，考虑到医学伦理要求，纳入的研究大多为观察性研究而非严格的随机对照研究，因此两组患者在某些基线参数上存在显著差异，薄角膜、高度数的患者更倾向于选择ICL植入术，这也是符合临床实际决策的。
比较SMILE与ICL V4c植入术治疗中高度近视亚组分析森林图
总而言之，郭永红主任团队分析研究结果显示SMILE和ICL植入术治疗中高度近视均是安全有效的，与SMILE相比，ICL植入术可能在高度近视矫正术后短期内的视觉质量更好。
