甲状腺医生刘丽科普：甲亢的临床表现要注意什么

    甲亢的临床表现要注意什么，本病多数起病缓慢，少数在精神创伤或感染后可急性起病。典型的临床表现有高代谢症候群甲状腺肿大及眼症。女性2~4倍于男性，可见于新生儿，开展血钙筛查以来发现较多病例。轻者可无症状。

    一T3 T4过多综合症

    1高代谢综合症 由于三碘缩氨酸（T3）甲状腺素（T4）分泌过多促进营养物质代谢，患者产热和散热明显增多。以致以后出现怕热多汗皮肤温暖湿润低热等。

    2精神神经系统 易激动紧张焦虑注意力不集中记忆力减退腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤。

    3心血管系统 心率增快心肌收缩力增强收缩压增高舒张压降低致脉压增大。由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音，心律失常以房性期前收缩常见。重则出现严重心律失常心脏扩大心力衰竭称甲亢性心脏病。

    4运动系统 由于蛋白质分解增加，多数患者有肌无力肌萎缩行动困难临床上呈慢性甲状腺肌病。不少病例可伴有周期性麻痹，还可伴有重症肌无力。

    5消化系统 甲状腺激素可增加肠蠕动 发生易饥饿 食欲亢进 大便次数增多 消化不良性腹泻 营养与吸收不良 严重时可出现低蛋白血症及腹水 呈恶病质状态而卧床不起 老年人多见 重者有肝肿大。肝功能异常。偶见显性黄疸。

    6血液系统 白细胞降低。可伴血小板减少性紫癜，部分有轻度贫血

    7生殖系统 甲亢时内分泌系统功能可有紊乱 常见的是性腺功能受累 女性闭经和月经不调 男性阳痿乳房发育，男女生育力均下降。但女性妊娠不受影响 分娩时应注意防止发生甲亢危象和心力衰竭

    二 甲状腺肿大 呈弥漫性对称性肿大。质地较软，可伴有震颤和杂音