院长解惑丨怪了，一岁宝宝也能患白内障？

01什么是先天性白内障？

先天性白内障指出生前后即存在、或出生后才逐渐形成的先天遗传、或发育障碍的白内障，这是一种较常见的儿童眼病，是儿童失明的第二大病因，发病率约为0.05%左右，全世界每年大约有20万儿童因白内障致盲，目前手术是治疗先天性白内障唯一有效的方法。

02什么样的宝宝容易患白内障？

母体孕期有疾病和服药史，放射线接触或外伤史，先天性白内障家族史，宝宝出生后有全身或眼部疾患，容易患白内障。另外，若家族具有遗传性白内障，则宝宝患病的几率也高。

先天性白内障对孩子的视力发育影响巨大，由于患儿都处于眼部发育的关键期，白内障阻隔了外界光线的进入，导致眼睛无法得到光线刺激，发育停滞。所以先天性白内障的患儿都需要及时接受手术，摘除混浊的晶体。

03先天性白内障有哪些症状？

视力与年龄严重不符；

眼睛不能随物体运动，对彩色的东西没有反应；

眼睛运动不协调，看东西时偏头、斜视；

能在其黑眼球中央看到小白点等症状。

此外，家族有白内障遗传病史的患者，孩子出生后的3个月内，一定要到正规的医院进行系统检查。

04如何早期发现先天性白内障？

方法1：2个月以上的孩子，已经具备了固视的能力，家长可以拿一个物体在孩子面前移动，观察孩子的视线是否能跟随这个物体进行一个相应的移动，如果可以，说明他有注视能力。

方法2：当孩子看电视的时候，挡着孩子的一个眼睛，让他用另外一个眼睛看，如果孩子出现了偏头或者不高兴的表现，说明这个眼睛有异常。

方法3：在孩子面前放一些玩具，视力好的孩子会自己去抓取。

方法4：细心观察孩子活动的状态，比如跑步的时候是不是很迅速，能不能快速跃过眼前的障碍物。

05什么时候治疗好？

如果太晚手术会导致弱视；如果太早手术，会出现术后的炎症反应，甚至继发性青光眼，虹膜粘连等等这些问题，有的可能还会并发视网膜脱离。

一般来说，经验丰富的眼科医生会基于患者的视力、对外界环境反应的能力，还有先天性白内障的形态来判断患者的手术时间。

对于三岁以下的孩子，如果是单侧先天性白内障，位于视轴区且直径大于3毫米的晶状体浑浊，建议尽早手术，大约是4-6周，不要超过8周。如果是双侧先天性白内障患儿，可以稍微推迟一些，大约是10周以内。对于3岁以上的孩子，根据视功能和视力，观察患者能否满足平时的生活学习需要来确定是否手术。

西安爱尔眼科医院院长郝燕生教授表示，在数字化时代、人工智能时代，爱尔将致力于实现数字眼科助力精准屈光性白内障手术的发展，为更多患者带来更精准、更安全、更高效、更精益求精的眼科诊疗服务！